电针配合推拿治疗腰神经后支综合征50例.pdfVIP

中国针灸 2008年 11月第 28卷第 1l期 + ”+ ”十 “+ ”+ ”+ “十 “十 “十 ”、 文章编号 2008)11O811一Ol ：临 床 报 道 ： 中图分类号 ：R246．2 文献标志码 ：B k．． + ．．+ + ．．+ ．．+ ．．+ ．．+ ”+ ”+ 一 电针配合推拿治疗腰神经后支综合征 50例 王利群 陈 鸿 (山东肥城市人 民医院康复科 ，肥城 271600) 腰神经后支综合征是临床常见病 ，约 占非特异 激推拿(一般在肾俞、志室、痞根、腰眼等 4～6对穴 性腰腿痛人数 的 80 ，其发病主要原 因是 I一I 位)：即双拇指指腹轻按压痛点 1min，继而重压 脊神经后支主干受到机械牵拉或压迫和化学物质 1min，最后在痛点做滑动重压1rain；弹拨点按骶部 (创伤产物)的刺激所致 。目前临床针对该类患者主 及髂嵴外缘 3～5rain。最后摸清腰椎棘突有无偏 要采用液氮冷冻、神经阻滞 ，乃至射频损毁等治疗手 歪 ，如有棘突偏歪，行坐位旋转复位术。善后手法 ： 段 ，但远期疗效欠佳。我科采用 电针配合推拿治疗 行腰臀部推 、分 、归、合及双下肢手牵引抖法结束 。 本病 ，取得满意疗效 ，现报道如下 。 疗程同电针治疗 。 l 一般资料 3 治疗效果 共选取 2005年 4月 2()07年 2月在我科就诊 疗效标准根据临床参考文献_l拟定。治愈：症 的50例 门诊患者 ，其 中男 23例 ，女 27例 ；年龄 17 状体征消失 ，腰臀部活动功能恢复正常，随访 6个月 ～ 76岁，病程 l周～13年；左侧患病 l7例 ，右侧患 未见复发 ，计 25例 ；好转 ：绝大部分症状体征明显缓 病 24例 ，双侧同病 9例 。主要临床表现为腰痛 、臀 解 ，但腰臀部活动稍受限，可参加一般强度劳动 ，计 部痛，疼痛可向股部放射 ，疼痛部位在膝以上。在第 21例；无效 ：症状 、体征及活动功能均无明显改善 ， 3腰椎横突处或竖脊肌外缘与髂嵴交界处附近有压 计 4例 。有效率为 92．0 。 痛 ，但无下肢肌力及反射的异常 。在痛区上行 2～3 4 典型病例 个椎体节段棘突或椎旁附近的压痛点行局部阻滞可 患者 ，女 ，36岁 ，油漆工人 ，2006年 4月 27日初 立即解除疼痛 。脊柱 x线 、CT、MRI检查结果无 明 诊 。主诉 ：反 复发作腰骶及臀部痛 2年，加重 1个 显异常。 月。患者经常强迫弯腰体位工作 ，直立时疼痛 。 2 治疗方法 1个月前突然疼痛加重，弯腰直立、床上翻身皆困 (1)电针 ：主穴取患侧肢体 I 一I 华佗夹脊 难 ，不能久坐，行走基本正常 。曾理疗及 口服中西药 穴，配穴 ：痞根 、腰眼。操作方法 ：令患者俯卧位 ，取 物效不佳 。检查：腰椎略向右侧弯，腰 2棘突触诊歪 0．40mm×65mm毫针 ，直刺 I一I 华佗夹脊穴 向右侧 ；第 3腰椎横突根部及横突尖压痛明显 ，臀缘 5～6mm，行提插捻转平补平泻手法 ，针感 以向腰臀 中点(臀上皮神经点)压痛 ；直腿抬高试验阴性 ，平 卧 部放射为度 。痞根、腰 眼穴 以0．35mm×75mlTl毫 屈髋屈膝腰痛加重，但无下肢放射痛 ；感觉、肌力、反 针与皮肤呈 40。角斜刺 ，刺人 65～75mm，行捻转不 射等神经体征正常。诊断为腰神经后支综合征 。按