痊疮治疗不当致激素性皮炎21例3例非外科性气腹诊治分析.pdfVIP

2416 现代医药卫生2004年20卷第22期 痊 疮 治疗 不 当致激 素性 皮 炎 21例 何 新 (成都市新都区保健院，四川成都610500) 文章编号:1009一5519(2004)22-2416-01 中图分类号:R75 文献标识码::B 痊疮是皮肤科常见疾病，由于治疗不当，外用或口服皮质 3 讨论 激素而造成激素性皮炎时有发生，现将收治的激素性皮炎21 3.1 座疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症，主要发生在面部，好 例报道如下: 发于青年，临床十分多见。随着皮质激素的种类、品种的增多， 1 临床资料 部分医务人员不了解其使用方法、应用范围及不良反应盲目使 用，或患者盲目购买皮质激素软膏，以及口服皮质激素治疗痊 1.1 一般情况:21例中男11例，女10例，男女之比1:0.9，年 疮，加之在使用早期又出现症状好转的假象，使其继续使用而 龄12-28岁，原发疾病均为寻常型座疮，外用皮质激素均为软 出现激素性皮炎。 膏或霜剂，其中有3例先后口服过强的松(每日30mg)或地塞 3.2 就诊时仍在继续外擦、口服皮质激素，已产生激素依赖 米松(每日4.5mg)，用药时间2周一2月不等，外搽次数多为 者，若立即停药会出现明显的不适反应，因而需改用低量、弱效 2一3次/日。 ‘ 激素进行逐渐减量，才能停用激素。 1.2 临床表现:21例中出现红斑 18例，占85.71%，炎性丘疹 3.3 甘草锌具有纠正缺锌，改善组织对维生素A的利用，使 14例，占66.6%，色素沉着10例，占47.62%，毛细血管扩张8 上皮正常分化，同时还可抑制肥大细胞组织胺的释放，减轻炎 例，占38.1%，脱屑5例，占23.81%.21例患者均出现在使用 症反应，而西米替丁虽是传统H:受体拮抗剂，但它还具有抗雄 口服或外用皮质激素治疗初期，痊疮症状明显改善，随后座疮 性激素的作用，可阻断二氢皋酮对毛囊受体的结合，抑制皮脂 症状复发，并逐渐加重扩散。 排出，减轻炎症反应，2%一3%硼酸液湿敷，可也收敛减轻炎症 1.3 治疗方法:所有患者均停用口服或外用皮质激素，给予甘 反应。因此，使用这些药物治疗既能消除皮质激素性皮炎的症 草锌1粒，每日3次，西米替丁0.2g，每日3次，维生素B610 状，又能改善痊疮的症状，从而起到满意的效果。 mg，每日3次，治疗4-6周，红斑及炎性丘疹严重者给予2%- 3.4 本组21例激素性皮炎是由于治疗不当所致，因此要避免 3%硼酸液湿敷。若就诊时仍在使用皮质激素或产生激素依赖 上述情况的发生，一方面医务工作者应充分了解痊疮的