目的探讨重大手术出血量较大患者实施急性等容血稀释自体血.pdfVIP

6l 急性等容血液稀释自体血回输在重大手术中的应用 杨国仁，张卫，郭秀琼，钟庆，赵敏，李文建，邬瑞刚 (四川省筒阳市人民医院麻醉科，四川筒阳641400) he删嗣iluti∞+ 【摘要】 目的探讨重大手术出血量较大患者实施急性等容血稀释自体血回输(∽ute删leIIIic blood 舳tologoust瑚sfu8i∞，ANH+ABT)的安全性和实用性。方法400例ASAI一Ⅱ级，自愿接受自体血回输的重大手 术患者气管插管全身麻醉后，根据公式计算放血量，经中心静脉或动脉采集自体血，同时静脉输近似等量液体，维持患者 心率、平均动脉压、中心静脉压基本稳定。采集的自体血于6小时内回输患者。于采血前(To)、采血稀释后30分钟 闻(APlT)及血小板计数(Plt)。结果ANH+ABT实施期闻患者血流动力学基本维持稳定，平均采血量(804．6± 时点均较T0明显下降(PO．05)。结论ANH+ABT技术是一种有效、安全的血液保护策略。 【关键词】 急性等容血液稀释；自体血回输；外科手术 【中图分类号】R614；R457．1 【文献标识码】A OfacutenomoVoIe“chemodilution MOOdtransfbsiOn AppHcatiOn byautologous during yA^『G maJorsurgeryG∞一r肌，Z戤^『c耽i，G∞射H—q幻增，蕊，oⅣc：Qi昭，z黝DJjIf讯。廿‰0缸n。贩，觚·伊昭(D争 p蝈帕聊脚口，An枷船妇蛔秽。砌哆煳窖九?叩缸0日唧自耐。胁一炉馏“1400。C硒眦) To tIle 0f∞ute∞咖volemicb1010d obj代6” 【Absh譬ct】 in啷堍gteemcacy柚ds也ty blood ma路iveb100dI∞s．MemodsAtotal ASAclass a tologoust砌sfusion(ABT)for 0f枷palients。inI一Ⅱ-岫deⅣ即t standardANH a玳sthes试Ⅳkrr锄ovedb100d orc舶t礴lveinwinltIle pl嘴AB，I’method阴dge嘴ral tllat，we f÷啪p8lients’8nery Volumeofillfhsion “u毗accmd吨tofo唧山V=EBV×(Hcto-Hc盯J／Hc哪。simultalleomlyrePlacedit诵m锄appmpriate 孤dmaintained centralven伽s bl∞dw嬲m蚰sfhsedto he矾碍le，me蚰arterial pressuTe锄d pres8u陀gtably．CoUectedautologous 6 we弛me鼬ured锄drecordedbe南m hour艮Valu∞of CVP p“ents访tIlin Hct。PT。APl【1。PLT，HR，MAP蚰d ANH(’ro)。30