医改新形势下的农村卫生改革.pptVIP

医改新形势下的农村卫生改革 唐维新 一、农村卫生改革的新目标 ——目标。建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。 ——实施。渐进式。3年启动，初见成效。10年发展，基本达标。到2020年，人人享有基本医疗卫生服务，基本满足群众多层次医疗卫生需求。 ——举措。针对“城乡差距大”，“农村卫生比较薄弱”的现状，要坚持城乡统筹兼顾，把农村卫生作为战略重点。 二、改革农村卫生服务体系 ——重点加强县级医院建设。使其发挥“中心”，“龙头”作用。 ——乡村一体。以社区卫生服务为纽带，整合乡村卫生资源。 ——实行县乡纵向合作。（集团。技术、管理、人才） ——逐步实行“社区首诊、分级医疗、双向转诊”。 三、改革乡镇卫生机构的补偿机制 ——实行基本药物制度。取消药品加成。 ——政府补助。负责基本建设、设备购置、人员经费和承担公共卫生服务的经费。探索收支两条线管理。 ——服务收费。按扣除政府补助的成本定价。 ——改革“农保”付费制度。有效控制医疗费用。 四、改革县域人才管理体制 ——人才问题已经成为制约农村尤其是乡镇卫生事业发展的瓶颈。 ——建立县域人才管理体制。县域人才统一管理，用人单位按需聘用，专科全科结合，县乡人才合理流动。 ——制定并实行县域人才统一培训计划，提高人才素质。 五、实行基本公共卫生服务逐步均等化 ——公共卫生服务均等化是农民的健康权益，也是健康公平性的重要体现。 ——9类22项公共卫生服务免费项目的启动。 ——加大政府投入。2009年人均15元，2011年人均20元，省级加大对苏北的财政转移支付。 六、建立县域维护农民健康的技术服务平台 ——建立县级医疗与公共卫生机构的协调配合机制。逐步形成医、保、康、防科学配置，科学运行的“指导中心”。 ——建立“中心”对乡镇（社区）指导与服务的机制。（业务支持、人才培训、管理指导）。 ——加强县乡人才培训，建立以全科为主导，全科与专科，医疗与预防有机结合的技术体系。 七、改革农村医疗卫生机构的运行机制 ——完善院长负责制和科学决策机制。 ——完善财务管理制度。收支管理、成本管理、资产管理、财务审计。 ——深化人事分配制度改革。实行岗位聘用制和岗位绩效工资制。 * * *