福辛普利对高血压病肾损害保护作用的疗效观察.pdfVIP

2009年3月第47卷第8期 ·药物与临床 · 福辛普利对高血压病肾损害保护作用的疗效观察 孟 和 安桂凤 (内蒙古自治区通辽市科尔沁区第一人民医院，内蒙古通辽028000) 摘【要】目的 观察新型福辛普利对高血压患者血压及早期肾损害的影响及尿 NAG和 132-MG在高血压肾损害早期诊断中 的意义。方法 符合标准并完成观察的病例46例为治疗组；正常对照组40例，为健康体检人群。高血压肾病患者入院后接 受福辛普利 10mg，1次 d／。1周后血压未降至低于 1409／0mmHg水平，把福辛普利加至20mg，1次 ，d。治疗前及用药期间常规 监测血压，6周后测定NAG及 312-MG。结果 治疗前收缩压(162．34±10．57)mmHg与治疗后收缩压 (143．32±13．22)mmHg、 治疗前舒张压 (100．87±4．23)mmHg与治疗后舒张压(8O．42±9．64)mmHg及 NAG治疗前 (65．91±30．44)U／L与治疗后 (13．07±5．42)U／L以及 B2-MG治疗前 (11．23-4-12．31)mg／L与治疗后 (3．53±1．68)mgL／相比P0．01。结论 福辛普利在有效 降压的同时，尿 NAG及 B一MG明显降低，保护高血压早期肾功能损害，从而延缓肾脏损害的发生发展。 关【键词】福辛普利；尿NAG；尿 p2-MG；高血压 f中图分类号】R544．1 文【献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2009)08—87—02 高血压病是临床常见病。长期高血压可引起全身小动脉硬 同时测定肾功能作为评价指标。如出现血肌酐442 nlo1L／，或 化 ，但以肾脏最明显l【1。高血压肾损害的早期诊断是防治高血压 观察过程中血肌酐升高I30％，持续血压90／60mmHg则予停用 肾损害的重要措施之一 ，尿 N一乙酰 一31一D氨基葡萄糖苷酶 福辛普利。 (NAG)、31r微球蛋白(312-MG)与传统的尿蛋白指标相 比能更 1．4 统计学处理 早期反映肾小管损害。新近研究表明血管紧张素转换酶抑制剂 所有数据用 SPSS11．5统计软件进行分析，其中的计量资料 能改善或阻止肾损害的发生，减轻蛋白尿。本文观察新型福辛普 均 以均数 ±标准差 ( 4-s)表示，组问比较采用成组设计的t检 利对高血压患者血压及早期肾损害的影响，同时观察尿NAG和 验 ，治疗前后比较采用配对 t检验。 B：一MG在高血压肾损害早期诊断中的意义，结果报道如下。 2 结果 1 材料与方法 2．1 福辛普利对血压的影响 1．1 一般资料 见表 1。 所有入选病例为 2006年 3月～2008年3月在本院住院的 表 1 治疗前后血压比较( ±s，mmHg) 高血压肾病患者。其诊断标准 ：①为原发性高血压；②出现尿蛋 白前一般已有5年以上的持续性高血压；③有持续性蛋白尿(一 般为轻、中度)，镜检有形成分少；④有视网膜动脉硬化或动脉硬 化性视网膜改变；⑤除外各种原发性肾脏疾病 ；⑥除外其他继发 注：与治疗前比。PO．01 性肾脏疾病。符合标准并完成观察的病例 46例 ，其中男27例 ， 2．2 福辛普利对尿微量蛋 白的影响 见表 2。 女 19例 ；年龄 45～81岁，平均(72．1±4．8)岁 ；入选时平均收缩 表2 治疗前后观察组尿NAG、prMG比较( ±s) 压 SBP(168．20±14．62)mmHg，平均舒张压 DBP(101．46±5．37) mmHg；