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第一章 绪 论
卫生事业是国家和社会在防治疾病、保护和增进居民健康方面所采取的措施的综合,也就是一些为人民健康服务和与人民健康有密切关系的组织和措施。
卫生事业的影响因素?1.社会制度 2.经济基础 3.管理水平 4.文化背景 5.人口状况 6.科技发展水平 7.生态环境
影响文化背景的三种途径?1.卫生人力资源 2.健康教育水平 3.卫生保健的可接受程度
我国卫生事业的性质:政府实施一定福利政策的社会公益事业。
第二章 卫 生 资 源
卫生资源的利用应满足公平要求和效率要求。所谓公平要求,是指有等量卫生服务需求
量的人应获得同等数量和质量的卫生服务,同等收入和支付能力的人实际发生的支付应
相等;所谓效率要求,指有限的卫生资源应该获得最大的卫生产出。从社会效益出发,
应考虑公平;从经济效益出发,应注重效率。
卫生资源的特性?1有限性 2多样性 3选择性
卫生人力资源?指那些已经接受或正在接受某种医疗卫生专业教育和培训,从而具有或
可能具有一定医疗卫生科学技术知识的人员。
卫生人力资源的数量:可用绝对数和相对数表示。绝对数表示卫生人力资源的实际拥有
量。为了描述不同时期及不同地区卫生人力资源水平,通常用相对数表示,如每千人口
医师数。
卫生人力资源的结构:可以放映人力资源的质量,说明人力资源构成的合理性。包括:
年龄结构、专业结构、支撑结构。
卫生人力资源预测:是对未来社会发展所需的卫生人力资源,在数量、结构和分布上作
出合乎逻辑的科学推断,包括卫生人力资源供给预测和需求预测。
测定未来卫生资源流失量常用方法?1寿命表法 2队列分析法 3近似法
卫生人力资源需求预测的具体方法?1人口比值法 2健康需要法 3卫生需求发 4服务目标法
人口比值法:以本国较好地区的现状为标准或直接采用国际标准,按照预测期的人口数
量,测定卫生人力资源的需求量。
健康需要法:以人民达到一定健康水平位目标,分析预测实现目标需要什么和多少卫生服务,它是由卫生专业人员根据医疗技术发展水平,结合卫生资源可供量,科学地测定各种定额、标准与参数。
服务目标法:将人口数、发病率、死亡率、服务要求、管理能力等有关数据联系起来比较,提出卫生服务目标,然后将这些目标转化为卫生人力资源需求量。
卫生费用的分类?包括直接费用和间接费用。直接费用包括国家、集体为提供卫生服务而支付的费用,病人看病支付的各种服务费、检查费、药费、材料费等;间接费用包括因病伤误工的工资、车旅费、营养费、照顾病人的误工费等。从卫生服务的角度,卫生费可分为:医疗服务费、公共卫生服务费、妇幼保健费、医学教育费、医学研究费等。
卫生物力资源?是卫生服务生产赖以进行的各种物质资料的总称。可分为六大类:1房屋建筑物。 2医疗仪器、设备。 3药品。 4材料。 5低值易耗品。 6其他卫生物力资源。
卫生信息:包括医学科技信息与卫生管理统计信息。
第三章 卫 生 规 划
规划工作:为了达到特定目的或目标而建立一整套有效分配资源的综合协调机制的过程。
为什么要开展卫生服务规划工作?1可以给出卫生系统地发展方向。2卫生服务规划设立了各类卫生活动所需达到的目标和标准。3可以减少重复性和浪费性的卫生 。4能够使得所有有关人员了解某项卫生活动的目标。
卫生服务规划工作的理念?1协调发展的理念。制定卫生服务规划涉及社会各个方面的利益,实施卫生服务规划,需要全社会的参与,所以在整个卫生服务规划工作过程中必须贯彻协调原则,必须适应经济和社会发展需要,因地制宜,量力而行。2可持续发展的理念。任何一项针对卫生活动的卫生规划,必须既满足当前卫生需求,同时要兼顾将来的卫生需求;不仅能够解决现有的卫生问题,还必须尽可能的防止卫生问题的再次出现,解决可预见的将来的卫生问题,或者是避免新的卫生问题的出现。3系统的理念。对规划者来说,需要将卫生事业或其各个组成部分视作相互联系的系统,相互之间,其与外部环境之间存在着千丝万缕的关系,并相互碰撞和相互影响。4目标和过程的理念。目标为所有规划涉及的卫生活动指明了方向,并且作为标准可用来衡量实际的绩效。规划制定好以后,并不意味着就一劳永逸,随着规划环境的变化,需要对规划不断进行调整修正,使之更接近于实际情况,更可行、更有效。
卫生规划工程的7个步骤?1确定目标。2分析环境。3分析资源。4修正目标。5制定战略。6实施战略。7监测评估。
环境分析的主要目的?发现本地区在疾病、卫生服务利用经费等方面的主要问题,明确实现
规划目标所面临的机会和挑战,从而确定规划的重点。
前瞻性分析?①未来五年、十年或更长时期内,特定卫生问题是否继续存在,抑或越来越严重?②未来五年、十年或更长时期内,特定卫生问题是否继续影响着特定人群?③上述人群未来社会和经济条件会呈现何种变化,这些条件变化对于特定卫生问题的解决有和作用?④整个
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