穴位注射、电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效对比观察.pdfVIP

维普资讯 中国杜床l薹生2005年 苇33畚 苇1期 (忌33) 33 +~qllli,,llq¨刖 …ln ． -‘ ． · 。 t- _．-|‘|l|l 。 ·’ _ 。 _ 。 l ’_l．【· ‘ _ 。’ 十一 。¨¨_ ”III_·。 l ‘ l ’ 。¨¨_ ’h_ ’ qllq,Ill Ii, olll 穴位注射、电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效对 比观察 黄洁，章薇，刘智，娄必丹，龙志江 (湖南中医学院第一附属医院，湖南长沙410007) 摘要： 目的 观察穴位注射、电针两种治疗方法对腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 将87例腰突症患者随机分为两组，治 疗组45例，采用穴位注射弥可保和当归液；对照组42例采用电针法．观察两组间的临床疗效。结果 两组的疼痛积分疗效相 当，无显著性差异(P0．05)；而穴注组的腰椎功能评分疗效及治愈率、总有效率均优于电针组，两组间差异有显著性意义(P 0．05)。结论 穴位注射弥可保和当归液治疗腰椎间盘突出症疗效优于电针法。 关键词：穴位注射、电针／针灸疗法；弥可保、当归液／中西结合；腰椎间盘突出症 中图分类号：R245 文献标识码：A 文章编号：1008—1089(2005)O1—0033—02 腰椎间盘突出症(1umbardischerniation，LDH)又 痛明显处)：配穴选秩边、环跳、殷门、委中、承山、阳 名 “腰椎间盘纤维环破裂症”，系指腰椎间盘在退行性 交、悬钟、昆仑。 变的基础上，发生纤维环膨出或纤维环破裂髓核脱出 2．2 操作方法 以致相应神经根受累的一种病症。主要症状为腰部 2，2．1 治疗组(穴注组) 采用弥可保注射液500ta4g 疼痛伴单侧(多数)或双侧(少数)下肢放射疼痛，腰 (Eisai公司生产，每安瓿约 1ml含500ta4g甲钴胺)和 部活动障碍，部分病人可有明显的脊柱侧突畸形和下 5％当归液4ml(江西青峰制药厂出品，2ml／支)，每次 肢肌肤感觉异常。笔者从2000年 1月～2004年6月 选腰部主穴中的4个穴位。穴位常规消毒后用5号 对穴位注射弥可保和当归液(治疗组)与电针治疗 注射针刺入穴位(进针0．5寸)，使局部产生酸麻胀感 (对照组)作了对比观察，现报道如下： 后回抽无血，缓慢注射药物(每穴约 1．25m1)。隔日1 1 临床资料 次，1O次为 1个疗程。 1．1病例来源 湖南中医学院第一附属医院针灸门 2．2．2 对照组(电针组) 在腰部主穴中任取2组4个 诊及住院病人87例。按就诊顺序随机分为治疗组和 穴位，针必得气，夹脊穴针向脊柱方向，针感向患肢传 对照组。其中治疗组45例，男31例，女 14例，年龄 导则最佳。接G6805电疗仪，选疏密波型，负极接夹 25～65岁，平均39．5岁；病程3天至 11年，平均4．6 脊穴，正极接肾俞或阿是穴。电针强度以患者能耐受 年。对照组42例，男3O例，女 12例；年龄27～61岁， 为度，留针3O分钟，隔日1次，1O次为 1个疗程。 平均40．3岁；病程5天至 1O年，平均4．8年。两组患 2．2．3 基础治疗 两组治疗方法均同时辅以配穴的毫 者在性别、年龄、疗程等方面差异无显著性意义(P 针针刺治疗。患者取俯仰或侧卧位，用3O号1．5～3 0．05)，具有可比性。 寸毫针，针刺得气后，行小幅度捻转调气手法，刺激量 1．2 诊断标准 参照鲁玉来主编 《腰椎间盘突出症》 适中，不宜过强，每日1次，共计2O次。 之临床诊断标准。，全部经x线、CT或MRI、椎管造 3 疗效观察 影等检查并结合临床确诊为腰椎问盘突出症。 3．1 疼痛评分法 采用国际通行的、公认的视觉模 2 治疗方法 拟评分法(VAS)一。 2．1 选穴 主穴选腰椎间盘突出部位之上、下夹脊 3．2 腰椎功能评定