健脾活血方治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化增生55例.pdfVIP

陕西中医 2011年第 32卷第 1期 字 ：，4g／d，分 4次 口服 ；病情缓解后改为 入侵肠腑，伤及肠壁脉络，气血瘀滞 ，血败肉腐，化为黏 2g／d，分 4次 口服 。 液脓血 ，变生溃疡 ]。脾虚为本 ，湿热为标 ，且贯穿病变 治疗组在对照组治疗用药基础上加服 自拟溃结愈 全程 ]。治当清热燥湿 ，健脾益气。自拟溃结愈汤 ，药用 汤。方药组成 ：黄连、苦参、三七粉 (冲)各 5g，生黄芪 黄连、黄芩 、苦参清热燥湿治其标 ；黄芪 、党参、白术健 20g，炒 白术、党参 、白及、仙鹤草、炒 白芍各 15g，黄芩、 脾益气固其本；刘寄奴 、仙鹤草、白及 、三七活血止血、 刘寄奴、炙甘草各 10g。随症加减 ：脓血便多者加 白头 生肌敛疮；白芍、甘草和中调药、缓急止痛。诸药合用 ， 翁 10g，地榆 15g；腹痛较甚者加乌药 10g，延胡索 15g； 使湿去热清 ，气血调和 ，正气 回复 ，肠腑得安 。现代药理 里急后重明显者加枳壳、槟榔各 10g；泻下较频者加乌 研究也证实，清热燥湿药具有抗炎、抗敏 、抗微生物等 梅、石榴皮各 10g。ldl剂，水煎 2次合汁，早晚温服。 作用；补气健脾药能提高机体免疫力 ，利于肠黏膜病理 2组均 以 1个月为 1疗程，连用 2个疗程后观察 改变的修复 ；活血止血药可以消除局部炎症 ，改善病变 疗效 。 部位的微循环，促进溃疡面的愈合 。本观察显示，溃结 疗效标准 参照 《对炎症性肠病诊断治疗规范的 愈汤配合西药治疗 UC疗效优于单纯西药治疗 ，且不 建议》_3相关标准。显效 ：临床症状消失，结肠镜检查发 良反应少 ，疗效显著 ，复发率低 ，是治疗该病的一种有 现黏膜大致正常；有效 ：临床症状基本消失，结肠镜检 效方法 ，值得临床进一步深入研究与推广使用 。 查发现黏膜轻度炎症或假息肉形成 ；无效 ：经治疗后临 参考文献 床症状 、内镜及病理检查均无改变。 [1] 徐蓉娟．内科学[M]．第 2版．北京：中国中医药 出版 治疗结果 治疗组 3o例 ，显效 16例，有效 12 社 ，2007：170． 例，无效 2例 ，总有效率为为 93．3 ，对照组 28例，显 E23 全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会．溃疡性结 肠炎的诊断与疗效标准rJ]．中华消化杂志 ，1993，13(6)：354． 效 8例 ，有效 13例 ，无效 7例，总有效率为 75 。2组 E3] 中华 医学会消化病学分会 ．对炎症性肠病诊 断治疗 总有效率经统计学处理 ，有显著性差异 (PO．05)。 规范的建议tJ]．中华消化杂志，2001，21(4)：236． 讨 论 溃疡性结肠炎为消化系统难治病之一 ， E4] 高 生 ，王茂泓．张小萍教授治疗慢性肠病经验介 目前现代 医学对其病因 尚未探 明，仅认为与免疫、感 绍 [J]．新中医，2010，42(3)：116-117． 染 、遗传 、精神神经等因素有关，常采用水杨酸制剂、糖 [5] 陈 江．溃疡性结肠炎 中医病机演变及证治探讨 皮质激素及免疫抑制剂等药物治疗，疗效多不理想，并 [J]．新中医，2005，37(4)：12． 易复发，且有一定 副作用 。本病属 中医学 “泄泻”、“腹 (收稿 2010-06—17；修 回2010-0710) 痛”、“痢疾”等范畴 ，病位在大肠，病 因病机为湿热毒邪 健脾活血方治疗慢性萎缩性 胃炎伴肠化增