综合疗法治疗桡骨远端骨折180例疗效观察.pdfVIP

维普资讯 新中医 2006年 6月 第38卷第6期 ． 30- NEW JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE June 2006Vo1．38 No．6 【文章编号】0256—7415(2006)06—0030—02 综合疗法治疗桡骨远端骨折 180例疗效观察 谭泽林 (东莞市中医院，广东 东莞 523005) 【摘要】目的：观察综合疗法治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法：对 180例桡骨远端骨折患者通过手法复位 、外旋位夹板 固定、内服中药、外敷趺打膏及药物熏洗等综合疗法治疗，观察骨折愈合时问及临床疗效。结果：优 120例，良55例，差5例。 结论：采用手法配合中药内服外用等综合疗法治疗桡骨远端骨折，损伤小，方法简单，动静结合，能有效地加速骨折愈合，防止 关节挛缩及腕部外旋功能受限等腕部功能障碍。 【关键词】桡骨骨折；综合疗法；手法整骨；小夹板固定 【中图分类号】R274．11 【文献标识码】A 桡骨远端骨折是常见骨折 ，老人、青壮年 、儿童均可发 方用桃红四物汤加杜仲、骨碎补等；后期以益气血、补肝肾、 生。治疗方法有手法复位加夹板及石膏外固定、开放复位钢 强筋骨为主，方用八珍汤加土鳖虫、杜仲、骨碎补等。剂量按 板内固定及支架固定等 ，各有优缺点。笔者应用正骨手法复 一 般常规用量，4,JL药量酌减。 位加小夹板外旋固定，并配合内服、外敷祛瘀消肿中药等综 2．4 外用药 早期以棉垫蘸跌打酒(由黄柏、栀子、桃仁 、 合疗法治疗本病，获满意疗效，结果报道如下。 泽兰 、薄荷 、大黄、当归尾、白芷、威灵仙 、樟脑、骨碎补等 1 临床资料 组成，本院制剂室制剂，粤药制字：203110044)外敷 ；中后期 观察病例共 180例 ，男63例 ，女 117例 ；年龄6～85 用跌打膏(由大黄、没药、荆芥、栀子、泽兰、红花、羌活、 岁，平均56岁；受伤至就诊时间12小时一5天，平均2天； 白芷、桃仁、自然铜等研末调制)外敷。 受伤部位：左侧66例，右侧 114例 ；不涉及关节面 132例， 术后处理：术后次日复查骨折端的复位情况 ：医者用一手 涉及关节面48例。骨折特征为桡骨远端骨折并折端向背侧移 固定骨折部，另一手牵引患者手指并做适当的腕关节屈伸和旋 位，属于Colles骨折范畴。排除关节面粉碎性骨折，折面明显 转被动活动，同时结合骨折部位x线摄片检查。此后 3天复 移位者。 查换药 1次。1周后经 x线摄片观察骨折端相对稳定，3 4 2 治疗方法 周后再经x线摄片检查骨折愈合情况，如初步愈合，即解除 2．1 正骨手法复住 患者平卧位，肘关节微屈，掌心向下。 夹板外固定，用中药外洗，洗后继续外敷膏药。一般 6周腕关 术者站在患者患侧 ，用与患者同侧的大拇指压住骨折远端阶 节活动功能恢复。 梯部，对侧手拇指叠压该拇指上，助手或患者家人抓住患肢 3 治疗结果 肘下部固定患肢，术者用折顶手法将骨折远端压下并反折 ， ’ 全部病例治疗时间为8—12周，平均 1O周，骨折愈合时 使骨折端复位，可触及患部阶梯消失 。若老年人骨质疏松 ， 间6．5周。优 (无疼痛，活动不受限，功能及握力与对侧对照 应将桡侧向尺侧横挤以纠正折端向桡侧侧向移位。 无差异，腕关节伸屈旋转活动接近正常)12O例 ，良(偶尔疼 2．2 固定方法 先将长压垫置于腕关节以上桡骨茎突之背面 痛，剧烈活动受限，功能及握力接近正常，腕关节伸屈旋转活 及桡侧面，再将蘸满跌打酒之大棉垫覆在其上，各棉 均放 动减少 2O。一5O。)55例，差(经常疼痛 ，