老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸临床分析.pdfVIP

中国医药指南2010年 5月第8卷 第 14期 GuideofChinaMedicine，May2010，Vo1．8，No．14 临床研究 J6l 表1 两组患者治疗前后T、RR、HR、WBC~g较 ( ±s) 注：与本组治疗前比较： PO．05， P0．01；与对照组比较 ：△PO．05， 凸PO．O1 但两组间差异无明显显著性；治疗组治疗后3d起血气分析、肺部哕音 具有平肝息风、清热解毒之作用，两药加强了本方的清热解毒、化痰 明显改善，对照组治疗7d后才有明显改善，治疗组比对照组改善更明 解惊之功效 金银花亦具有清热解毒、宣肺、化痰解表功能，本方取 显 (P0．05或PO．O1)，见表1。 连翘清热宣透作用 ，可引诸药人出境肺经为使药。故本方五味相互配 3讨 论 伍，共奏清热解毒、化痰、平喘之功效。并能增强机体防御功能，促 下呼吸道感染常表现为发热、咳嗽、咳痰，严重的可出现气喘、 进白细胞吞噬功能同时能提高血氧饱和度，而且加速炎症吸收。 呼吸困难等 ，常见致病菌有肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌、嗜血流 通过两组临床应用，治疗组抗生素加痰热清注射液治疗后明显高 感杆菌、金黄色葡萄球菌、病毒等，近年来由于抗生素的广泛应用导 于对照组，所以痰热清注射液治疗呼吸道感染性疾病具有临床疗效确 致病原体的变异及耐药菌株增加，常规抗生素治疗有时效果欠佳 ，使 切，明显增强抗生素疗敬，未见明显不良反应，安全性好，从而使下 呼吸道疾病的治疗越来越困难，抗生素联合应用不良反应大。 呼吸道感染治愈率明显提高，值得推广。 中医认为急性下呼吸道感染大多属于中医的风温肺热病，根据温 参考文献 邪痰热阻肺机制，治疗以清热化痰宣肺为主。痰热清注射液是由国家 [1] 陈灏珠．实用内科学[M】．11版．北京：人民卫生出版社，2001：1566． 采用中药指纹图谱检测标准后，第一个批准上市的中药注射液。痰热 1567． 清注射液由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花和连翘组成。现代药理研 [2】 郑筱萸．中药新药临床研究指导原则[s】．北京：中国医药科技出版 究证明，痰热清具有广谱的抗菌、抗炎作用及较强的抗呼吸道病毒作 社，1993：11． 用，对肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌、嗜血流感杆菌、金黄色葡萄 [3] 赵晓蓉．痰热清注射液治疗呼吸道感染60例[J]_中国中医急症， 球菌有抑制作用，同时有解热、镇惊、祛痰、镇咳之作用 ]该方以 2008，17(8)：1138．1139． 黄芩为主，黄芩具有清热燥湿、泻火解毒之功效；熊胆粉、山羊角具 [4】 韩宏锋，路西明．痰热清药理与临床[J]．河南科技大学学报(医学 有解惊解毒、抑菌镇咳、祛痰、平喘等作用；山羊角同羚羊角相似 ， 版)，2006，24(1)：78．79． 老年慢性阻塞性肺气肿并发 自发性气胸临床分析 李丽红 关【键词】慢性阻塞性肺气肿； 自发性气胸 中图分类号：R563．3 文献标识码：B 文章编号：1671-8194(2010)14-0061—02 阻塞性肺气肿简称肺气肿，是指由于慢性支气管炎、支气管哮喘 (2007年版)[11，COPD史最长36年，最短6年，平均21年，有吸烟史 等慢性肺疾病或其他各种原因引起细支气管的狭窄或不完全性阻塞致 者l9例。32例患者经胸部x线检查后确诊为 自发性气胸 ，肺部基础疾 使终末细支气管远端弹性下降，肺组织过度充气、持久性膨胀，常 病：支气管哮喘4例，慢性阻塞性肺气J]~22例，陈旧性肺结核6例。 伴有气道远端弹性下降，肺组织过度充气、持久性膨胀，常伴有气道 1．2临床表现 壁破坏。因多数肺气肿患者同时有慢性咳嗽、咳痰病史，很难将肺气 缓慢起病