老年胃癌患者的临床治疗分析.pdfVIP

圄睚|园—盈同 2011年3月第9卷 第8期 ·I临床研究 ·287 表1 食管癌手术后的乳糜胸保守治疗组和手术治疗组患者的r豳床表现 24h的引流量。 后较好的康复。在手术后要保证乳糜胸患者禁食以及全胃肠外营养至 2结 果 少1周，以利于其瘘口的愈合 ，在必要之时可以及时合理的应用生长 手术治疗组的患者在2~3d胸腔引流消失，且全部治愈。保守治疗 抑素；要保证患者胸腔引流的通畅，认真的观察患者的胸液量是否在 组的患者治疗6~20d，平均7．7d。其中1例患者死于水电解质紊乱及全 逐渐的减少。在手术之后的1周可以进行低脂饮食 ，依据患者的胸液 身衰竭。 的具体情况来合理的调整食谱，饮食恢复正常且未见异常时，方可拔 3讨 论 除胸管。其他的手术方法如胸膜固定术、胸腹腔分流术、胸膜切除术 胸导管在走行中和奇静脉、椎静脉、肋间静脉、支气管纵隔淋巴 等可以和胸导管结扎联合来进行。对于经过 内科保守治疗之后无明显 干都有吻合支，因而与淋巴管间形成了复杂的交通网，且常存在解剖 效果的乳糜胸患者，应及早的进行手术治疗 ，以避免病程拖延过长而 变异，有40％-60％的个体其胸导管走行异常 】。胸导管可分为五型： 造成患者的营养障碍、体液和淋 巴细胞的丢失以及水电解质的紊乱失 正常型 (约84．7％)、双干型 (约10．7％)、分叉型、左位型及右位 衡，从而影响治疗的效果。 型，临床以前三型较多见 。因而，在临床乳糜胸手术的治疗过程当 参考文献 中，要注意胸导管多变异的特点。 1【] 王献华．胸导管低位集束结扎在预防食管癌食管 胃胸顶吻合术 在治疗临床乳糜胸的患者之时，大量的引流可以使得患者发生较 后乳糜胸的应用[J】_中国临床实用医学，2010，8：88—89． 为严重的代谢紊乱，从而引起机体免疫功能的下降，因而乳糜胸患者 2【] 唐烽，谭益，李国志．食管癌术后乳糜胸的治疗[J]．J】l北医学院学 在经临床保守治疗3～5d2_后，若乳糜量仍为1000mL／d以上而无减少 报，2010，25(4)：336-337． 的趋势，要及时的进行手术治疗 ]。而临床针对乳糜胸患者最为常用 [3】 朱勇，于海明，张宇，等．肺癌术后乳糜胸的治疗对策[J]．中国现代 的手术是胸导管结扎。当患者的破口部位比较明确时，可以在破口的 药物应用，2010，14：77-78． 上下方分别进行胸导管的结扎；若患者的破 口部位部位不太明确 ，则 [4] 李晓雷，曹安强，陈旭 ．77例食管癌术后乳糜胸的诊治分析[J]．西 可以在8~12胸椎问以及主动脉裂孔的上方进行结扎。因胸导管有着 部医学，2010，22(6)：1008．1010． 丰富的侧支循环 ，因而手术不会影响到淋巴的引流 。对于临床中的 [5】 陈聆，李敏，万欢英．12例非创伤性乳糜胸诊治总结[J]．中国呼吸 非复杂病例 ，可以应用胸腔镜微创手术，以利于乳糜胸患者在手术之 与危重监护杂志，2010，9(3)：320．321． 老年胃癌患者的临床治疗分析 何 辉 (黑龙江省宁安市海浪镇卫生院消化内科，黑龙江 宁安 157400) 摘【要】 目的 分析探讨老年 胃癌患者的临床治疗方法与效果。方法 选取我院2009年 2月至2010年 5月收治的98例老年 胃癌患者，按照 诊断标准分为早期组和晚期组，早期组采用根治性切除术；晚期组采用姑息性切除术。结果 早期组较晚期组并发症少，且存活率高。结 论 治疗老年 胃癌疾病，要根据病惠的具体病症进行治疗 ，早期 胃癌的存活率以及其他临床症状均优于晚期组，胃癌患者要早发