肺炎支原体基因突变及其所致肺炎的临床分析.pdfVIP

DOI ：CNKI:21-1227/R0954.017 网络出版时间：2011-02-12 09:54 网络出版地址：/kcms/detail/21.1227.R0954.017.html 中国医科大学学报 第40 卷 第2 期 2011 年2 月 162 Journal of China Medical University Vol.40 No.2 Feb. 2011 炎支原体 基因突变及其所致 炎的临床分析 晓华，路素坤，李书秀，刘立云，陈宁，李书琴 中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸科，沈阳 110004） 摘要 目的 了解肺炎支原体 基因突变现状，提高对肺炎支原体大环内酯类抗生素耐药基因突变所致肺炎的临床认 识和诊治水平。方法 对2009 年 5 月至2009 年 10 月我院住院的肺炎支原体肺炎患儿咽试子标本，应用巢式PCR 扩增 基因并进行电泳检测及 DNA 测序分析，筛选突变株；并进行总结和分析临床特点。结果 应用巢式PCR 扩增 测出基因序列45 例，均存在大环内酯类抗生素耐药基因突变。且变异基因位点均为2063 位A G 的点突变，其中2 。 ； 例为2063 位点A/G 双峰；临床特点表现为91.1%患儿持续性发热伴咳嗽，以中、高度热为主 68.9%外周血白细胞总数正常 45 ； 例患儿肺部影像资料显示，双肺炎症14 例，大叶性肺炎7 例，伴胸腔积液6 例。20 例有肺外合并症 45 例应用红霉素静注治疗 有效率91.1%。结论 肺炎支原体大环内酯类抗生素作用位点之一 2063 普遍存在突变，其所致肺炎的临床表现无特 异性；应用大环内酯类抗生素治疗91.1%有效，肺炎支原体此位点突变与其在体内是否耐药尚需进一步研究。 ； ； 关键词 肺炎支原体肺炎； 基因突变 临床表现 耐药性 中图分类号 R563.1 文献标志码 A 文章编号 0258-4646 2011）02-0162-05 Mutations of Mycoplasma Pneumoniae Gene and Clinical Evaluation of Mutational Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia HAN Xiao鄄hua，LU Su鄄kun，LI Shu鄄xiu，LIU Li鄄yun，CHEN Ning，LI Shu鄄qin Department of Respiration Pediatrics ，Shengji ng Hospital ，China Medical University，Shenyang 110004 ，China ） Abstract Objective To study the mutations of the gene o