老年慢性肺心病的护理特点.pdfVIP

察予以一系列护理措施．并总结报告如下。 症状。当出现不良反应时。部分患者情绪波动．顾虑多．精神状态差． 1临床资料 导致患者有时不配合治疗。这段期间，护理人员要配合好医生．共同 我院自2007年6月～2010年3月在放化疗期间冉现发热反应与患者架起沟通的桥梁．做到语调诚恳，语意明确，表达到位，使患者 较重的93例恶性肿瘤患者，其中男50例．女43例。年龄最小23岁．感到温暖。反复向患者解释放疗、化疗的重要性，密切观察患者放、 最大74岁。平均48．7岁。鼻咽癌患者38例，肺癌19例，喉癌3例，化疗后不适情况。教会患者舒缓不适的方法，从而减少放疗及化疗时 食管癌23例，宫颈癌lO例。放疗与化疗同时进行者3l例，单纯放疗的不良反应的出现。并同时指导患者进行营养和水分的补充以维护 44例．单纯化疗18例。发热程度：38℃～39℃者58例．39．1℃～40℃机体正常代谢，完成放疗与化疗的令过程。 者35例，时间短者2h，长者达l周。 3．3发热的护理由于肿瘤患者发病因素较为复杂，在放疗与化疗 2讨论 中．出现不良反应也不大相同，有全身和局部不良反应。本组93例的 发热是肿瘤患者放、化疗常见的不良反应，多数患者处于低热状 不良反应中均出现38℃以上．高的达40℃。放疗或化疗引起的发热 态，体温在37．2℃左右。本组93例患者体温都处于38。C以上。出现原因也较为复杂，有肿瘤本身因素．也有放射及化疗药品因素。而且 发热反应的原因是多方面的。虽然放疗及化疗技术越来越先进．但 发热时f日】表现不一，短者数小时，长者l周余。一H患者出现发热反 先进的技术或化学药品还没／，达到特异性阶段，当杀伤肿瘤组织的 应．轻者低热，重者高热。体温高于380c给予物理降温，应用头部冰 同时对正常组织也有一定的损害作用。放疗对正常组织的损伤及肿 袋降温或34cc温水或30％酒精擦浴，效果好又安全。体温高于38．5。 瘤组织本身的坏死成为致热源，都可导致患者出现发热反应。化疗 c应用物理降温无效时，应配合药物降温(如柴胡注射液肌注、吲哚 药物又具有抑制免疫功能的作用，化疗引起造血系统急骤改变，白 美辛栓纳肛、地塞米松静脉推注等)。并做好以下几点：①心理护理： 细胞大量下降或三系细胞同时减少，也有个别患者出现化学药品毒 肿瘤患者高热或发热不退时病人的心理会造成不同程度的反应．主 性反应，同样都可出现发热反应。肿瘤患者本身免疫功能就处于低 要表现为情绪不稳定．对疾病的担心与焦虑．担心疾病的发展恶化和 下的状态．放疗、化疗后患者机体的免疫功能受到影响．特别是患者 肿瘤细胞的转移等。因此，对不同的病人要进行有针对性的心理护 外周的白细胞数降低，导致机体抗感染能力下降。极易受到细菌的 理；②生命体征的观察：及时观察体温，脉搏，呼吸和血压的变化做到 感染。引起患者出现以体温升高为丰要临床表现的副作用，严重者 每4小时测体温一次，体温恢复正常后改为每天三次。如高热进行物 引发败血症，致病人死亡131。因此，要根据临床表现及必要的辅助检 理降温半小时后应重测体温一次，还应根据高热的程度随时测譬并 查来奄明发热原因．才能及时采取措施，有效的控制肿瘤患者放、化 准确描绘体温曲线，为观察热利、治疗提供依据；③营养和水分的补 疗后感染发热，以减少放、化疗的并发症，提高放、化疗的效果。 充：肿瘤患者发热时基础代谢更高，热匿消耗更大．水分丢失多，容易 3护理 大量出汗，应及时更衣并预防受凉，为防止虚脱，应注意补充营养物 3．1放疗、化疗前的护理肿瘤患者放、化疗过程中引起不良反应很 质及鼓励患者多饮淡盐水．进食高热量，高蛋白，高维生素．高糖，低 多，尤其发热多为常见。首先要做好放疗、化疗前的准备工作，患者 脂肪易消化的食物，以少量多餐为主。发热时间较长