缺血性脑卒中相关危险因素的研究进展.pdfVIP

· 1636 · 中国中医急症 2012年 10月第 2l卷第 10期 JETCM．Oct．2012，V01 ． 21。No．10 缺血性脑卒中相关危险因素的研究进展术 王 亮 谢颖桢 (北京中医药大学东直门医院，北京 100700) 中图分类号 ：R743 文献标志码 ：A 文章编号 ：1004—745X(2012)10—1636—03 【关键词】 缺血性脑卒中 高血压 糖尿病 高脂血症 颈动脉硬化 易损斑块 缺血性脑卒中是一种严重威胁人类生命健康 的疾病 ．死亡 动脉瘤 ，血管 内皮细胞受损后 ，胆固醇便沉积于血管 内膜下 ．血 率、致残率极高 ，因此 ，对于缺血性脑卒 中预防的研究尤为重要 。 小板、炎症细胞不断黏附聚集于此 ，形成硬化斑块的动脉血流不 基础研究和临床观察均证实．缺血性脑卒 中的发病与许多危险 断较前减少 ，最终导致血管堵塞 ，而发生脑梗死。近年来 ，许多医 因素有关。笔者针对缺血性脑卒 中发病危险因素的研究进展综 家还在高血压病及动脉硬化的中医证候方面进行 了探讨 ．并取 述如下。 得 了一定的进展 。张文等 ]研究认为，痰湿壅盛证 、肝火亢盛证 、 阴虚 阳亢证 、阴阳两虚证患者的斑块发生率及 内中膜厚度呈现 1 性别 、年龄、气候等因素对脑卒 中的影响 一 定规律性，而痰湿壅盛型患者的斑块发生率显著高于其他证型。 性别因素对脑卒 中影响很大，Appelros等 ]收录了 19个 国 2．2 糖尿病 、高脂血症等代谢性疾病是重要危险因素 近年 家的59项关于卒 中发病率 的研究，分析结果显示 ，男性的脑卒 来 ，伴随着研究的不断深入 ．糖尿病 已被公认为脑卒中的重要独 中发病率 比女性高 33％，男性罹患卒 中的机率远远高于女性 。 立危险因素，20％ 40％的糖尿病患者最后会发生脑卒中。因为 年龄因素与脑卒中的发生有很大的关系，李东垣在 《医学发明》 患者罹患糖尿病时血液黏稠度 明显升高，致使红细胞变形能力 中已经指 出 “凡人年逾 四旬 ，气衰者 ，多有此疾 ，壮岁之 际，无有 减退 ，很容易引起弥漫性血管病变。 也”。这一认识与现代的研究结果基本一致 。贺运河_2统计 1993 血脂代谢异常 已被证实可引起脑卒 中的发生 。其 中总胆 固 至 1999年的 1002例脑梗死患者各年龄段发病比例 ，结果显示 ， 醇与缺血性卒 中呈正相关 ．因为其含量升高可引起血管壁平滑 50～70岁是脑梗死 的高发年龄段 ，占总发病率的60％以上。 肌细胞的增生聚集 ，从而促使血管壁增厚 ，最后导致动脉粥样硬 伴 随着生物 医学的发展 ，环境 因素与发病越来越受到重视 ， 化斑块形成。有研究表明，总胆 固醇的含量每升高 1．03mmol／L， 研究表 明，气候因素对卒 中有推动及引发作用。谌洁 对487例 致死性缺血性脑卒 中的危险性将增加 11％E。有研究指出，三酰 脑卒 中患者 (缺血组 372例 、出血组 l15例)发病时 的季节及气 甘油和低