医院病区空气真菌分布监测.pdfVIP

医院病区空气真菌的监测 李军友，骆志成，周晓黎 兰州大学第二医院皮肤科，兰州（730030 ） E-mail ：luodoc@ 摘 要：目的 研究医院病区空气中真菌浓度、菌种分布类型，为医院真菌感染的预防和治 疗提供参考。方法 2007 年9 月1 日～10 月30 日，对兰州某三甲医院儿科、呼吸科及血液 科的治疗室、走廊、医生值班室、普通病房及监护病房进行空气真菌的分离培养。结果 儿 3 科、呼吸科、血液科空气真菌浓度分别为263.43±184.86 、72.74±33.22、101.24±57.80 CFU/m 。 儿科常见的为分枝孢子菌属、曲霉属、节菱孢属、红色酵母菌；呼吸科常见的为分枝孢子菌 属、青霉属、离蠕孢属、头状地霉；血液科常见的为青霉属、曲霉属、分枝孢子菌属、头状 3 地霉、节菱孢属。空气真菌浓度在消毒前（分别为 190.03、54.06、124.51 CFU/m ）后（分 3 别为21.30 、8.19、16.38 CFU/m ）有显著性差异（P 0 . 05 ）。结论 1. 兰州某三甲医院空 气真菌主要以曲霉（31% ）、分枝孢子菌属（23% ）、青霉（18% ）、节菱孢（6% ）、头状地霉 （4% ）为主，占到了总菌数的82%； 2.儿科主要为曲霉（34% ）、分枝孢子菌属（20% ）、青霉（10% ）、节菱孢（6% ）、红酵母（3% ）； 3.呼吸科主要为分枝孢子菌属（20% ）、青霉（15% ）、离蠕孢（12% ）、头状地霉（6% ）、曲 霉（4% ）；4.血液科主要为青霉（25% ）、曲霉（19% ）、分枝孢子菌属（13% ）、头状地霉（7% ）、 节菱孢（5% ）。3.真菌广泛存在医院环境中，应当加强医院的消毒管理制度。 关键词：真菌；空气；医院；监测 随着医学发展和对医院感染重要性认识的加深及研究的逐步深入，在进行易感因素分析 中发现，除了细菌感染外，常伴有真菌感染；近年来，随着免疫抑制剂、抗肿瘤药物、皮质 类固醇激素、广谱抗菌药物、介入治疗等的广泛应用以及艾滋病的流行，器官移植的大量开 展，因而增加了感染机会，特别是系统性真菌的发病率、病死率在逐年增加。尽管侵袭性真 菌感染的发生与宿主的免疫状态有关，但医院环境中真菌含量、种类及其变化也间接影响着 医源性真菌感染的发生。真菌是目前医院感染中重要的病原菌之一，空气传播是导致真菌外 源性感染的重要途径。而医护人员被真菌感染的机会也比较多。气传真菌是上呼吸道变应性 疾病的重要致敏原 [1] 。慢性鼻窦炎、鼻息肉是常见病，经过近 20 年来的大量研究，目前 学者们提出真菌免疫学的作用可能是慢性鼻窦炎、鼻息肉的病因和发病机理。近几年，国外 [2,6,7]，但我国对医院空气真菌监测 已有医院环境空气真菌导致机会致病性真菌病发生的报道 工作的报道不多。本实验对儿科、呼吸科及血液科的治疗室、走廊、医生值班室、普通病房 及监护病房进行空气真菌监测，为针对性开展医院真菌感染的预防和治疗提供依据。 1 资料及方法 1.1 一般资料 2007 年9 月1 日～10 月30 日，分别在治疗、护理量相对较大的儿科（A ）、呼吸科（B ） 及血液科（C ）（下称三个病区）的治疗室（a ）、走廊（b ）、医生值班室（c ）、普通病房（d ） 及监护病房（e ）（下称五室）进行空气真菌采样监测。 1.2 材料与方法 1.2.1 材料 沙保罗氏培养基；茶氏培养基；直径 90 mm 一次性无菌平皿；直径 35 mm 一次性无 - 1 -