脑梗死患者智能状态与脑血流动力学参数变化的临床意义.pdfVIP

神经疾病与精神卫生2001年第1卷第3期 ·37 · ·学术交流 · 脑梗死患者智能状态与脑血流动力学参数 变化的临床意义 介勤德 段崇浩 秦 波 [摘要】 目的 了解脑梗死患者智能状态与脑血流动力学参数(CHI)的关系。方法 利用国产脑 血流动力学分析仪对36例脑梗死伴智能障碍(智能障碍组)的病人和40例脑梗死不伴智能障碍(智能 正常组)的病人，分别在末次发病2-3周时进行脑血流动力学检测。结果 两组病人在平均血流量 (Qmean)、脑动脉脉搏波波速(WV)、脑血管特性Fj-k;(ZCV)、血管外周FA力(RV),动态阻力(DR),临界 压(CP)、舒张压与临界压之差(DP)方面和正常对照组比较有统计学差异(尸0.01)。血流速度两组 和对照组比较，改变不明显(尸0.05)。在反映脑血管阻力大小和血管弹性性能指标方面，智能障碍 组和智能正常组相比，有明显差异 【(P(0.05--0.01)]。结论 脑梗死智能障碍的发生与脑血流量 降低以及脑动脉广泛硬化有关。 【关键词] 脑梗死 智能障碍 血流动力学 中图分类号:R741.044 文献标识码:A 文章编号:1009 6574(2001)03一0037一02 我们自1998年4月一2000年3月利用国产脑血流动力 2.75cm3，平均1.58cm3。两组在年龄、性别、文化程度及病 学分析仪，对脑梗死病人进行脑血流动力学检测，以期了解脑 灶数目、伴发疾病评分、既往史评分 ]‘“无显著性差异。 梗死伴或不伴智能障碍的病人与正常对照组各参数之间的关 1.2 智能状态检查 在排除精神异常史、失语及其他不配合 系。 的因素外，对人选病人在末次发病2周时进行评定。采用 《简 1 临床资料 易智能状态检查表(MMSE))，文盲簇17分，小学簇20分，中 1.1 一般资料 76例脑梗死病人均符合 1996年第四届脑 学簇24分为智能障碍组。检查由一名固定医生完成，根据得 血管病学会会议通过的诊断标准[〕‘，并经CT或MRI证实。 分情况分为智能障碍组和智能正常组。 智能障碍组病人36例，平均年龄62岁。文化程度:文盲3 1.3 CHI检查 采用上海麦登电子设备有限公司生产的脑 例，小学26例，中学以上7例。第1次发病19例，第2次发 血管血流动力学分析仪(MDCBACV一300)在上午9:00一 病16例，第3次发病1例。病灶共计66个，左侧37个，右侧 11:00进行检测，测试前量血压，要求血压在(21一12)/(12一 27个，脑干和小脑各 1个。病灶体积0.3--2.5cm3，平均 8)kPa，血压过高或过低者给予降压药物或其他相应处理后， 1.62cm3o智能正常组40例，平均年龄60.5岁，文化程度: 待血压在上述范围内方可测试。病人安静，平卧，利用颈总动 文盲5例，小学28例，中学以上7例。第1次发病21例，第2 脉处测量得到的流速及压力脉搏波信息计算出脑血管动力学 次发病者17例，第3次发病2例。病灶共计72个，左侧是39 指标。测定结果见表1。正常对照值取自该仪器资料中相应 个.右侧 30个，脑干 1个，小脑 2个。病灶体积0.3一 性别、年龄组的数据。 表1脑梗死智能陈碍组、智能正常组血流动力学参数与正常值比较(于士:) 一 一，曰~~~~~~~~~~~~ Qrfn Vmrmi Vnyxc Vnin RV Z(V WV 一 一 (ml/s) (-(1/s) (cn/s) (cm/s) Gd3as/m) (kFas/m) (ni/s) (kla) (k1a) (kNs/m) 智 能 障碍组 6.25士2.U4* 18.78士4.1737.15士8.489.29士3.24 男.6士16.Z7816.醉士4.6018.40士4.兀# 10.14士2.082.03士0.见a 40.10土9.23v (n=汤) 智 能