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胆管手术中使用乌司他丁的临床观察.pdf
· 220 · ModemPracticalMedicine,February2011,Vo1.23,No.2
胆管手术中使用乌司他丁的临床观察
薛晓燕,陈显玲
【摘要】目的 观察乌司他丁对胆管疾病患者术后肝肾功能保护作用的临床疗效。方法 将施行胆管手术的
6O例患者随机分为观察组和对照组,观察组采用乌司他丁辅助治疗,对照组常规治疗,同期检测两组手术前后
的肝肾功能。结果 两组术后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平较术前均有所升高,但差异无统计学意义(均
P0.05);观察组总胆红素 (TBIL)水平术后第 1天明显上升(尸0.01),随后即下降,与术前差异无统计学意
义(P0.05)。对照组TBIL水平术后与术前差异均无统计学意义(均P0.05)。观察组术后 l、3d血清肌酐
(Cr)水平下降,与术前差异均有统计学意义(均P0.05)。而尿素氮 (BuN)较术前无明显下降(P0.05);对
照组术后血清 Cr、BUN水平均较术前升高(均P0.05)。结论 胆管手术中使用乌司他丁进行辅助治疗对患
者的肝肾功能有一定的保护作用。
【关键词】 胆管疾病:手术;乌司他丁
doi:10.3969/j.issn.1671-0800.2011.02.053
【中图分类号】 R657.4 【文献标志码】 A 【文章编号】 1671.0800(2011)02-220.02
乌司他丁又称尿抑制素,是从人尿 组患者肝 肾功能。 观察组术后 1、3和 5d血清Cr水平
中提取的精制糖蛋 白,有抑制胰蛋白酶、 1.3 观察指标 于术后 1、3、5d分别检 下 降,与 术 前 差 异 有 统计 学 意义
弹性蛋白酶、纤溶酶等蛋白水解酶及透 测两组患者血清丙氨酸氨基转移酶 (t=-2.497、4.136、8.876,均P O.05);
明质酸酶、淀粉酶、脂肪酶等糖类和脂类 (A£Tr)、总胆 红素 (TBIL)、尿素氮 BUN 术后与术前差异均无统计学意义
水解酶的作用 “。温州医学院附属第三 (BUN)和肌酐 (cr)水平 。 (t=-I.672、1.837、1.754,均p0.05)。对
医院对60例行胆管手术的患者应用乌 1.4 统计方法 采用SPSSl1.5统计软 照组术后血清 cr水平较术前明显升高
司他丁辅助治疗,效果满意。现报道如下。 件进行统计学分析,计量资料采用均数4- (l0-312、9.926、4.978,均P0.01),对
标准差表示,采用 ,检验。尸0.05为 照组术后血清 BUN 水平较术前升高
1 资料与方法
差异有统计学意义。 o=3.421、2.790、2.098,P0.05)。见表2。
1.1 一般资料 选择 2009年 8月至
2 结果 3 讨论
2010年3月施行胆管手术的患者 6O例。
其中男21例,女39例;年龄24~63岁, 观察组术后血清 ALT水平均较术 乌司他丁是一种广谱的蛋 白酶抑制
平均 (38.2+11.4)岁;腹痛、黄疸伴发热 前有所升高,但无统计学意义( 1.934、 剂,对胰蛋白酶、a.糜蛋白酶等丝氨酸蛋
19例,胆管结石31例,胆源性胰腺炎 10 1.541、1.320,均P0.05);对照组术后 白酶,粒细胞弹性蛋 白酶,透明质酸酶,
例 。 血清ALT水平均较术前有所升高,但无 巯基酶及纤溶酶等多种酶有抑制作用:
1.2 方法 将6O例患者按数字表法分 统计学意义(t=-I.989、1.654、1.120,均尸 还可以稳定溶酶体膜,抑制溶酶体酶释
为观察组(30例)和对照组 (30例),观察 0.05);两组术前血清 AL1’水平差异 放,抑制心肌抑制因子产生,清除氧 自由
组于术中使用O.9%氯化钠溶液 100ml加 无统计学意义 (卢1.988,P0.05),两组 基及抑制炎症介质释放 。本品还可改
乌司他丁 (广东天普生化医药股份有限 术后 1d血清ALT水平差异无统计学意 善手术刺激引起 的免疫功能下降、蛋 白
公司)20万u静脉滴注 1次;对照组仅 义(t=-I.951,P0.05),两
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