肝衰竭合并症研究进展_王宇明.pdfVIP

传染病信息 2010年4月30日 第23卷 第2期 · · Infect Dis Info, Vol. 23, No. 2, April 30, 2010 68 肝衰竭合并症研究进展 王宇明，汤影子，邓国宏，晏泽辉 [摘要]近年来，随着肝衰竭的重新命名、定义和分类，已将其扩展到肝坏死和失代偿两大病理生理过程。笔者对肝衰竭合 并症的研究热点，包括严重脓毒症、自发性细菌性腹膜炎、肝性脑病和脑水肿、肝肾综合征和急性肾损伤、低钠血症、上消化道出 血等研究进展进行综述。 [关键词]肝功能衰竭；脓毒症；腹膜炎；肝性脑病；脑水肿；肝肾综合征；低钠血症；消化性溃疡出血 [中国图书资料分类号] [文献标志码] [文章编号] R575.3 A 1007-8134(2010)02-0068-04 Research progress of complications in liver failure WANG Yu-ming, TANG Ying-zi, DENG Guo-hong, YAN Ze-hui Institute of Infectious Diseases of PLA, Southwest Hospital, Third Military Medical University, Chongqing 400038, China [Abstract] Recently, as the nomenclature, definition and classification of liver failure have been changed, it has expanded to in－ volve two aspects of the pathophysiological course, hepatic necrosis and decompensation. This paper focuses on the research progress of complications in liver failure, including severe sepsis, spontaneous bacterial peritonitis, hepatic encephalopathy and brain edema, hepatorenal syndrome and acute kidney injury, hyponatremia, and upper gastrointestinal bleeding, etc. [Key words] liver failure; sepsis; peritonitis; hepatic encephalopathy; brain edema; hepatorenal syndrome; hyponatremia; peptic ulcer hemorrhage [9-10] 长期以来，通常将肝硬化和肝衰竭的合并症分开 ACLF 及严重肝硬化最重要的诱因之一 。新近将严 [1] 叙述 。实际上，代偿期肝硬化与普通肝病并无显著 重脓毒症定义为：机体对侵入性病原的过度炎症反应及 [8] 差异，出现合并症十分罕见。近年来，随着肝衰竭的重 凝血反应 。根据进展为终末期器官功能衰竭和死 新定义、命名和分类，已将其扩展到肝坏死和失代偿 亡的危险程度，由轻至重可分为脓毒症、严重脓毒症 两大病理生理过程。最近有学者提出“终末期肝衰竭”