老年人卒中后抑郁症的心理护理.pdfVIP

·188· 术前一定做好饮食指导，减少不易消化、易产气食物的摄入。 定切实的护理措施；加强围手术期管理；提高了患者手术期的 以减少肠内积气。鼓励、协助患者早期活动，术后第一天，要 安全性。因此，加强高龄患者围手术期的护理尤为重要。 求床上活动，给予半卧位，在病情允许的情况下，术后第3天 参考文献 起协助坐起或床边活动。尽早下床活动，可促进肠功能的 恢复。 [1】 由奎一，徐雷．高龄患者急性胆囊炎手术治疗66倒临床分析． 3小结 黑龙江医学．2003，27(3)：220-221． 高龄手术患者由于生理特点，术后并发症多。护理上有其 [2】卢继英．老年患者手术后肺部感染因素分析与护理．上海护理， 2004，4(增刊)：5％58． 特殊性和复杂性。通过充分的术前准备：全面的检查，积极治 疗合并疾病；有效的健康教育，熟悉注意事项及配合要点；制 老年人卒中后抑郁症的心理护理 宋爱莉 【摘要l 由于脑卒中后抑郁的长期情绪低落的结果，不仅延缓缺损神经功能恢复的时间、使患者劳 动能力丧失、生活质量下降，甚至易引发心肌梗塞、高血压、冠心病和癌症等疾病；同时，抑郁又是自杀死 亡的最常见原因之一。因此，脑卒中后抑郁应引起医护人员的高度重视。除常规护理外，早期给予正确 的心理护理，对脑卒中后抑郁的康复有积极作用。 【关键词】老年人；卒中后抑郁；心理护理 脑卒中后抑郁(PSD)是卒中常见的并发症之一。患者每有规律的作息活动，纠正懒散、畏缩、缺乏动力的生活习惯。 天至少有以下10条中的5种症状：①每天大部分时间情绪低 从而正确对待疾病，树立信心，摆脱抑郁。 落；②日常活动丧失兴趣、无愉快感；③食欲下降、体质量减 3建立有效的沟通 少；④失眠或嗜睡；⑤精神活动过度或迟缓；⑥困倦乏力；⑦自 PSD患者思维迟钝、言语减少和缓慢，生活不能自理。因 我评价过低，或自责；⑧注意力不集中或优柔寡断；⑨反复产 此，沟通过程着重鼓励患者抒发自己的感受。要耐心倾听患 生自杀念头；④联想困难，自觉思维能力显著下降。PSD发病 者的诉说，不可表现出不耐烦、冷漠，甚至嫌弃患者的表情和 率约占脑卒中患者的21％一50％…。脑卒中后6—24个月行为。护士应满足患者家属了解有关患者信息的要求，在交 最多。早在20世纪柏年代，国外就有报道，但当时仅仅认为 谈中，应避免简单、生硬的语言和一副无所谓的表情，更不能 是卒中后躯体功能障碍产生的心理反应。lO多年来，研究证 斥责、指责。以免加重患者的自卑感。与患者语言交流时。医 明PSD的后果极其严重，由于抑郁后长期情绪低落的结果， 务人员通过眼神、手势等肢体语言传递对患者的关心支持。 不仅延缓神经功能缺损恢复的时间、使劳动能力丧失、生活质 拍一拍患者的肩，拉一拉患者的手，使患者心理情绪放松，体 量下降，甚至很容易引发心肌梗死、高血压、冠心病和癌症等 会到医务人员的温暖可亲，起到很好安抚作用。 身体疾病，同时，抑郁又是自杀死亡的最常见原因之一。既给 4形成良好的医患关系 患者带来躯体和精神上的痛苦，又增加了家庭和社会的负担。 让PSD患者了解并认识医务人员，医务人员在治疗护理 因此，脑卒中后抑郁应引起医护人员的高度重视。除常规护 过程中，要主动向患者介绍自我姓名、业务专长、工作经验等。 理外，给予正确的心理护理，是提高患者生存质量的有效途 首先取得患者信任，对治疗树立信心。医务人员在与患者接 径。现报告如下。 触过程中，要对患者有具体的称谓。并做到仪表整洁、举止大 l帮助PSD患者改变“负性定式。。PSD患者在认知上有三方，使患者对医务人员产生亲切感，心理上舒适、舒畅。在收 个特征[23 集病史与患者交谈时医务人员要热情、诚恳、亲切，耐心解答 ①认为自己的心理活动处于静止、不变的状态；②认为自