老年人术前心理护理.pdfVIP

((西藏科技》2006年9期(总第 161期) 护 理 老年人术前心理护理 普布琼达 (山南地区人民医院手术室，西藏 山南 856000) 摘 要:世界卫生组织把老年期限定在65岁以上，我国以60岁为界。自2000年起，我国老人已有1.3 亿，占人口总数的10%以上，这说明我国已进入老龄社会，由于老年人的心理功能的逐渐衰退、疾病增 加、免疫力、抵抗能力下降及生理储备能力和代偿功能的逐渐减退，机体处于超负荷状态，他们便容易感 到孤独、寂寞、失落感较重，容易感到不满及愤怒。且许多老年人常伴有高血压、冠心病、气管炎、糖尿病 等，致使病人的手术耐受性明显下降。无论施行择期或急症手术，也不论手术大小，对老年患者都是较 强的刺激，其危险性和死亡率都明显高于青年人。因此让他们保持良好的心理状态和积极、健康的情绪 对成功施行手术有着重要的意义。 关键词:老年人 心理护理 护理措施 中图分类号:R471 1临床资料 由于老年病人的知识层次，经济能力的不同，病人 选自2005年1月一2006年6月老年手术病人50 的需求也不同。如经济能力好的病人则不仅要求用最 例，男23例，女27例，年龄60一76岁，平均年龄66岁。 好的药品，还要求住条件好的单间病房。知识层次较 其中农民27例，工人 11例，干部12例。 高的老年病人，除要求有好的治疗条件外，对各方面的 2 心理特征 条件也要求较高，他们首先要求自己的治疗和手术有 2.1情绪反应表现 较高的透明度，其次患病后不愿与他人来往。而经济 焦虑不安，表现出一种紧张不安的恐惧心理，病人 能力较差的病人仅需基本的治疗条件，他们往往除了 通常回避以自己的病作为谈话的主题，患病后除有肉 疼痛外最关心的是住院和手术费用的问题。 体上的痛苦外还有心理上的不安，手术对病人来讲常 3.2 共性需求 是万不得已的，因此患者在手术前极易产生过大的精 患者都希望在就诊的医院里由有权威的医生和护 神压力。 士为自己做手术，不会让进修、实习医生在 自己身上 2.2在行为上多表现为过度的动作 “练刀子”。权威性的咨询对病人获得安全感极为重 手臂出现多余动作，震颤、手抖，有的老年人变得 要，都希望在术中能避免或减轻疼痛，并且希望亲属能 性情较怪癖、固执、易怒、不易合作、人际关系变的退缩 给予同情理解、关心和支持，希望得到医护人员尽心尽 和逃避。 力的照顾和帮助。 2.3 在认知方面，有猜疑和担忧心理 4 心理护理 由于老年病人的视力，听力因生理因素而下降，甚 病人个体的心理活动所产生的作用，是通过病人 至听不清别人说什么，便猜疑自己得了不治之症或担 个体的主观意识直接影响其活动。工作中细心观察病 心手术会出现意外，会致残，以至加重心理负担。 人的心理动态，并了解和满足病人的合理要求，在重视 2.4 行为退化、情绪幼稚的依赖心理 对病人个体心理活动产生影响的同时，还应重视病人 有些老年人变得童心复萌，处处依赖亲人，依赖医 个体内在心理素质差异。这是因为在特定情境中，对 护人员。 个体自身心理活动会产生不同影响。因此要求护理人 3 心理需求 员以良好的职业心理素质及应用型心理学家的角色， 3.1不同的需求 提供优质的心理护理。护士自身素质的(下转52页) 护 理