胆源性急性胰腺炎56例临床分析.pdfVIP

第 32 卷第 3 期 南华大学学报·医学版 2004 年 7 月 ( ) Vol. 32 No. 3 Journal of Nanhua University Medical Edition Jul. 2004 　 胆源性急性胰腺炎 56 例临床分析 廖 　健 ,刘若兰 ,李四新 (岳阳市第二人民医院 ,湖南 岳阳 414001) 摘 　要 : 目的 　探讨胆源性急性胰腺炎的有效诊治方法。方法 　对1998 年 1 月至 2003 年 12 月收 治的 56 例胆源性急性胰腺炎的临床资料进行回顾性分析。结果 　56 例胆源性急性胰腺炎中入院时胆 ( ) ( ) 道仍有梗阻者 梗阻型 23 例 ,均经手术治愈 ;梗阻已解除者 非梗阻型 33 例 ,26 例手术治愈 ,7 例非手 术治愈。结论 　胆源性急性胰腺炎可根据胆道有无梗阻分型而治 :对于梗阻型应尽早引流解除胆道梗 ( ) 阻 ,非梗阻型宜先积极保守治疗 ,待病情缓解后在同一住院期内 一般 2 周左右 手术解除胆道疾病 ,对 于胆源性一过性胰高压所致的急性胰腺炎可按目前急性胰腺炎诊治方案实施 ,待病情稳定后再积极处 理胆道病变。 关键词 : 胆源性胰腺炎 ; 　胆道梗阻 ; 　手术治疗 + + ( ) 中图分类号:R657. 4 3 ;R657 1 　文献标识码 :A 　文章编号 :1672 - 7444 2004 03 - 0339 - 02 　　胆源性急性胰腺炎约占急性胰腺炎的 23 左 9 %和 45. 5 % 。56 例患者中起病时出现中上腹痛 右 ,是急性胰腺炎中最常见的类型。关于本病的 37 例 ,右上腹痛 24 例 ,左上腹痛 5 例。伴有黄疸 治疗方法、手术时机、手术方法近年来已有较多的 41 例 ,畏寒、发热 2 例。入院后体检中均有上腹 文献报道。本文回顾分析我院 1998 年 1 月至 压痛 , 以右上腹压痛为主者43 例 ,左上腹压痛为 2003 年 12 月收治的 56 例胆源性急性胰腺炎 , 以 主者 9 例 ,伴有肌卫 13 例。血清淀粉酶及尿淀粉 探讨有效的诊断与治疗方法。 酶均升高。其中梗阻型胆源性急性胰腺炎共 23 ( ) 例 水肿型胰腺炎 17 例 ,重症胰腺炎 5 例 , 患者 1 　临床资料 有右上腹痛、高热和黄疸 ,影像学检查见胆囊结石 ( ) 和 或 胆总管扩张伴结石 ,血白细胞计数明显升 高 ,血尿淀粉酶、ALT 、AKP 及 SB 升高 ,术中发现 56 例中男 25 例 ,女 31 例 , 男女之比约