血CystatinC在糖尿病肾病诊断中的应用.pdfVIP

维普资讯 大 连 医 科 大 学 学 报 Vd．25NO．2 第 25卷第 2期 2003年 6月 JomnalofDalianMedicalUniversity June2003 血 CystatinC在糖尿病肾病诊断中的应用 曹华军 ，戚小惠2，王丽丽 ，王 旭 ，韩丽霞 ，程艳杰 ，范存琳 (1．大连医科大学 第一临床学院检验科，辽宁 大连 116011；2．大连市金州区第一医院 检验科，辽宁 大连 116100 3，威士达 医疗 有限公司 ，辽 宁 大连 116000) 摘要：[目的]探讨血半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C(Cystatinc)测定在糖尿病 肾病早期诊断中的应用价值 。 方『法]49例 2型糖尿病患者按 白蛋 白排泄率 (UAE)分为无 DN组 19例 UAE 15 g／min；DN早期组 17例 UAE 15 min但 200 min；DN组 13例 UAE200 g／min。同时选取健康对照组 20例 ，各 组均测定血清中的肌酐(Cr)、尿素及 CystatinC和晨尿 中的白蛋白(Alb)／尿 Cr。进而对各指标的敏感性 和特异性进行比较 ，同时对各指标和 UAE的相关性进行分析。[结果]以 UAE为标准，DM 患者中DN 的诊断敏感性和特异性，血 Cr(以 120ttmoL／L为界值)分别是 53．3％、94．7％；尿素 (以6．76mmoL／L为 界值)70．0％、73．7％；CvstatinC(以0．95ms／L为界值)70．0％、84．2％；尿 Alb／尿 Cr(以1．39mg／mmol 为界值 )83．3 ％、100．0 ％。四种 指标 与 UAE的相 关 系数 分别为血 Cr0．565、尿 素 0．480、CystatinC 0．536、尿 Alb／尿 cr0．910。P值均 0．O1。[结论]血 CystatinC浓度的检测为l临床提供 了一种新 的快 速 、简便的诊断 DN早期肾损伤的指标。 关键词 ：CystatinC；糖尿病肾病；肌酐；白蛋 白；g-素 中图分类号 ：R446．1 文献标识码 ：B 文章编号：1671—7295(2003)02—0138—03 在糖尿病 肾病 (DN)的早期 出现肾小球基底膜的肥 200 g／mino 厚和系膜区的扩张，肾小球滤过率发生改变。血清半 对照组 ：健康体检者 20例 ，男 8例 ，女 12例 ，年龄 胱氨酸蛋白酶抑制剂 c(cyrstatinc)是一项特异的、敏感 (48±8)岁。除外高血压 、冠心病、糖尿病等心脑血管及 的反映肾小球滤过功能的指标 ，对于发现高血压 、糖尿 内分泌疾病 ，肝肾功能正常 。 病 、肾移植等病人 出现早期 肾功能损害非常有价值 ，作 1．2 方 法 者就血 CystatinC在糖尿病 肾病早期诊断中的应用作 患者取晨尿及 24h尿测定尿 中自蛋 白(心 )及肌 一 初步研究 。 酐 (Cr)，抽取静脉血 3mL分离血清 ，检测血 cr、尿素及 CvstatinC。尿 白蛋 白测定采用 Beehman公司 Array360 1 材料和方法 蛋白分析仪，免疫速率 比浊法测定 ，试剂为原产微量 白 1．1 对 象 蛋 白试剂盒；尿 cr、血 cr、尿素测定在 日立 7170生化分 来 自大连医科大学第一临床学院内分泌门诊和病 析仪上进