血吸虫对吡喹酮抗药性的研究现状.pdfVIP

中 国 人 兽 共 患 病 学 报 ChineseJournalofZoonoses 81 文章编号 ：1002—2694(2009)01—0081—03 血吸虫对吡喹酮抗药性的研究现状 吴月英 (综述)，宁 安 (审校) 中图分类号 ：R382．2 文献标识码 ：A 血吸虫病是一种最重要 的热带病 (NTDs)“， 复感染 ，和对吡喹酮治疗无效 的童虫于治疗后继续 也是世界上最常见的寄生虫病之一 。目前 ，76个 国 发育成熟等综合 因素所导致的。此外，Fallon等的 家中的2亿多人感染了血吸虫 。血吸虫病不仅影 实验存在塞内加尔分离株发育迟缓的情况 ，因发育 响个人健康 ，而且影响整个血吸虫病流行 区域 的经 迟缓的血吸虫童虫对吡喹酮不敏感 ，可导致吡喹酮 济发展 。吡喹酮是世 界卫生组织 (WHO，1993 治愈率下降n”。尽管如此 ，Fallon、梁幼生等在实验 年)推荐使用 的血吸虫病病原学治疗首选药物 。 室诱导出曼氏血吸虫对吡喹酮产生抗药性的研究仍 WHO血吸虫病控制策略的目标已由阻断传播转为 应被重视 。 疾病控制，以吡喹酮为主的周期性群体化疗 已成为 1．2 日本血吸虫抗药性的研究 国内实验显示，从 当前疾病控制的重要手段H。根据部分细菌对某些 现场病例粪便 中筛取 的虫卵、虫卵孵 出的毛蚴及其 抗生素产生抗药性 的现象推测 ，如果血吸虫对吡喹 感染钉螺逸出的尾蚴 ，对吡喹酮均有较高的敏感性 ， 酮产生抗药性，那将会给血吸虫病 的防治带来极大 提示不同阶段的 日本血 吸虫对吡喹酮均未产生抗药 的困难 。本文就血吸虫对吡喹酮抗药性的研究和监 性n 。梁幼生等 曾在云南、江苏、江西、湖南和湖北 测作一综述。 等省 11个血吸虫病流行村筛选一定数量血吸虫病 1 血吸虫抗药性的研究 患者 ，在排除干扰因素的前提下，采用吡喹酮常规剂 Coles和 Kinoti认为 ，以往对某一抗虫药敏感 量治疗，观察其疗效 ，现场评价当前 日本血吸虫中国 的血吸虫种群，对该药敏感性显著降低 ，或与敏感的 内地株对吡喹酮的敏感性 ，结果未发现敏感性有下 种群相比较 ，该种群 的敏感性显著低下，该种群血吸 降的证据n 。此外 ，Yue等用类似诱导海恩酮产生 虫即可被认为对这一抗虫药产生抗药性。一般认 抗药性的方法在动物身上观察 日本血吸虫安徽株童 为，抗药性产生的关键在 于经过治疗后仍存活并能 虫和成虫经亚治疗剂量吡喹酮作用后残存的成虫及 繁殖下一代的寄生虫所 占比例 。周期性群体化疗 其子 1代 、子 2代成虫对吡喹酮的敏感性 ，结果发现 使得少数寄生虫存活下来，或采用单一化疗方式来 它们对吡喹酮均敏感。 。但在大规模反复应用吡 消灭某一种寄生虫而药物疗效又达不到 100 时， 喹酮治疗时，血吸虫在长期或一定药压下，是否会产 往往易导致抗药性产生 。在血吸虫病重度流行区同 生抗药性虫株是值得关注 的一个 问题 ∞。所 以，日 一 人群中，频繁使用吡喹酮进行群体化疗是否会诱 本血吸虫是否始终保持对吡喹酮的敏感性仍需密切 导出血吸虫对该药的抗药性 ，已引起普遍地关注。 观察 。 1．1 曼氏血吸虫抗药性的研究 Fallon等从塞内 1．3 埃及血吸虫抗药性 的研究 现在还没有关于 加尔流行区采集的阳性螺中分离出的曼氏血吸虫虫 埃及血吸虫对吡喹酮抗药性 的研究和调查 ，仅 Her— 株，在小鼠身上经化疗证实对吡喹酮的敏感性低于