血糖控制对绝经后糖尿病妇女骨密度水平影响的研究-影响的.pdfVIP

维普资讯 196 中 国骨 质疏松 杂志 2oo3年 8月第 9卷第 3期 ChinJOsteoporos，August．2003v0】9，No．3 · 论 著 · 血糖控制对绝经后糖尿病妇女骨密度水平 影 响的研究 武兆忠 李万根 林伟 邬恒夫 吴长伟 袁戈文 【摘要】 目的 分析血糖水平控制 良好的绝经和绝经后 I型糖尿病 、Ⅱ型糖尿病和非糖尿病妇 女腰椎和髋部骨密度 (BMO)变化特 点及与相关 因素 的相互关系。方法 对绝经和绝经后排 除其他影 响骨代谢疾病 的 ，并经 内科治疗血糖水平控制 良好 的 151例 I型糖尿病 、270例 Ⅱ型糖尿病 和 574非 糖尿病妇女，用双能 x线骨密度仪 (DE)认)测量髋部和腰椎骨密度，通过计算机分析用 SSPSIO．0医学 统计软件 比较 3类人群腰椎和髋部骨密度 的差异及其与有关 因素 的相互关系。结果 血糖水平控制 良好 的绝经和绝经后 I型糖尿病 、Ⅱ型糖尿病和非糖尿病妇女髋部和腰椎骨密度随年龄增长 ，绝经时 间的延长和病程的延长呈 同步下降趋势，其 中以Ward’s区骨密度下降最为 明显 。同时随着年龄 的增 加 ，I型糖尿病、Ⅱ型糖尿病和非糖尿病妇女骨质疏松及骨量减少的发生率呈明显增加 的趋势。而且 与年龄和绝经时间呈 明显的负相关 ，其相关程度要大于与病程和体重 的相关程度 。结论 糖尿病妇 女 良好 的血糖控制有利于其骨量 的保护 ，但绝经后雌激素水平 的下降乃是其骨量丢失的主要原因。 【关键词 l 糖尿病 ； 骨密度； 绝经后骨质疏松 ； 绝经后骨量减少 llozzenI|哪 Ida irylevelsin13~ nm olm saldiAhellewolnelllwithpla~,m OueoselevelregulatedtolllOIr- real Zhaozhong， Wangen，LIIVWei，eta1． ofNuclearMedicine，Oepan,．~ ofEndocrinol— ogy，GlI嘶‘咖 l‘MedicalCollegeSecondHospital，C．uo,~ ou51026，China [,~bal-act】 Obleettve Tostudythechangesofbonemineraldensity(BMO)andthecorrelationofBI~ID w=itlIeonfolmdingfactorsinmenopausalOrpostmenopausalWOmenW=itlIinsulindependentOrnon-imulindependent dia~tesmellitus．MethOds BI~IDoflumbarspine( )ariaproximalfemur(femoralneck，Ward’8triangleand laoelumtermajor)~r8．8measuredusiIlgdualenergyX-rayal~orptiometry (DEXA)in 151menopausalOrpost— menopausalWOmen tlIimulindependentdiabetesmellituswhoseplasmaglucoselevelswe welleontrolled．and 270menopausalOrpostmenopausalwomenwithnon-insulin dependentdiabetesmellituswelleontrolled，and574 normalWOmen inmenopauseOrpostmenopause．Statisticalanalysesofthedifferences inBI~ID between the there groul~ ，andofthecorrelationofBI~ID tlIconfoundingfactors，we∞ conductedusingSSPSsoftwareversion10．0． Results The BI~ID in thethree grou