血清苗勒氏抑制物质值的测定与小儿泌尿生殖器畸形的关系.pdfVIP

中国医师杂志 2004 年增刊 1 1 1 1 1 1 1 2 2 徐伟珏 , 许恩, 严肃 , 钱梦英 , 龚代贤 , 夏毓华 , 张志方朱 达 ( 1 上海第二医科大学附属瑞金医院儿外科, 上海 200025; 2 上海市内分泌研究所) ! 探讨小儿血清苗勒氏抑 物质( Mullerian Inhibiting Substance, MIS) 水平变化与小儿泌尿生殖器畸形的关系 通过测定我院非泌尿生殖器疾病的2~ 14 岁男女病人, 隐睾病人血清MIS睾酮(Testosterone , T) 值了解∀ 男女体内MIS 值的 区别变化规律; # MIS 和T 值的关系; ∃ 隐睾病人血清MIS 值与非泌尿生殖器疾病病人血清MIS 值的变化 ∀ 男性非泌尿 系统疾病病人血清MIS 值 1 岁后呈逐渐下降曲线, 均值从( 79703 % 24 12) pmol/ L 至( 8174 % 3840) pmol/ L 有统计学意义( P 001) # 睾酮在青春发育期前很低, 至青春发育期开始升高( P 001) 并且用S- N- K 法组间比较发现从13 岁起T 值有明显 的上升( P 005) ∃非泌尿系统男性病人血清睾酮和其MIS 变化呈负相关, r= - 0.314, P 0051~ 14 岁非泌尿系统女 性病人血清MIS 值最高5287pmol/ l, 最低为0 pmol/ L, 平均 1 38 pmol/ L各年龄段之间无明显差异( P 005) 但性别对于MIS 值有非常显著的影响( 排除年龄影响因素) ( P 001) ∋隐睾病人的 MIS 值与同龄儿相比较, 1~ 11岁无明显差别( P 005) , 12 ~ 14 岁有显著性差异( P 005) MIS 由男性睾丸塞托利细胞及女性卵巢颗粒细胞分泌, T 由睾丸来迪希细胞分泌因此 MIST 值的水平可以间接反映睾丸塞托利细胞和来迪希细胞的发育情况本实验结果 1~ 14 岁男孩血清MIS 值呈逐渐下降趋势 MIS 对出生后睾丸的发育起直接的调节作用本实验发现隐睾病人青春发育前期血清MIS 与同年龄的对照组相比, 有统计学意义 1~ 14 岁男女性血清MIS 值有明显的差异女性体内血清MIS 异常的增高应被怀疑体内有睾 丸或颗粒细胞瘤的可能男性体内 MIS 值过低应被怀疑生殖器发育不良或睾丸缺如及体内有卵巢存在等可能因此通过测定血清MIS 值可以了解双侧阴囊腹股沟 未触及睾丸病人及两性畸形病人体内是否有睾丸的存在 [ ] 苗勒氏抑 物质; 睾酮; 泌尿生殖器畸形; 小儿 The Relation Between Serum MIS Values and Deformities of Urogenital System in Children X U Wei - j ue , X U E n, YAN S u, et al . Department of Pediatrics, Ruijin Hospital, Shanghai Second Medical University, Shanghai 200025, China Abstract! Ob ective To analyse the change of serum Mullerian Inhibiting Substance ( MIS) level and it( s relation with abnormalities of urogenital system in Children. Methods The serum MIS and/ or testosterone (T) values in boys and girls suffered from non- urogenital diseases, and patientswho suffered cryptorchidism were measured. Results ∀The MIS