血栓闭塞性脉管炎的中西医护理体会.pdfVIP

维普资讯 CHINESEJOURNALOFNURSING February2008Vo2．6No．2 血栓闭塞性脉管炎的中西医护理体会 李伏竹 (河南安阳市脉管炎医院 455000) [摘要]目的 探讨中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎的效果与护理方法 方法 对36例血栓闭塞性脉管炎患者采用 中西医结合治疗，并对其在一般护理的基础上，采用祖国医学的辨证思想，进行辨证护理。结果 显效23例，有效 l3例，总有效率89-3％。结论 中西医结合治疗血栓闲塞性脉管炎疗效显著，辨证治疗与护理是保证治疗效果的关键 关键词：脉管炎：血栓闭塞性；辨证护理 中图分类号：R543．5 文献标识码：B 文章编号：1729—2190(2007)7-0075—02 血栓闭塞性脉管炎 (thromboangitisobliterans，TAO)，简 腑功能失调，气机紊乱，经脉阻塞．气滞血瘀而发本病。因 称脉管炎，是一种累及血管的炎症性、节段性和周期性发作 此，让患者进食清淡、高蛋白、低脂肪及维生素丰富的食物， 的慢性闭塞性疾病，好发于 2O一45岁的男性，截肢致残率 如能将肉、鱼、蛋等配以慧米、莲子、橘皮等调成药膳更为 高，成为严重威胁人类健康的慢性周围血管疾病。此病属中 理想，以提高机体新陈代谢的能力，加速创面愈合。 医 “脱疽”范畴，多因情志内伤、禀赋不足、寒湿外侵致经 1．4创 面护理 脉刚阻、经气不通所致。近年来，笔者在临床工作中，针对 (1)认真细致保护患肢使其不再受伤，注意患肢清洁、 不 证型患者在一般护理的基础上结合中医辨证施护收效 保暖、避免潮湿，修剪趾 (指)甲时注意避免伤及皮肤，勿赤 满意。 脚行走，以免形成溃疡或坏死；(2)创面换药时严格执行无 1 一般护理 菌操作，注意观察伤 口愈合情况、营养状况、有无汗毛的生 仔细观察病情变化，特别注意患肢及足部的血运情况、 长、光泽度如何、创面有无出血及趾 (指)甲增厚的程度。动 皮肤颜色、皮肤温度、趾 (指)甲光泽及足背动脉搏动强弱、 作要轻柔 以减少疼痛。 患肢溃疡情况，以便及时调整用药。 1．5肢 体锻 炼 1．1情志护理 适度的肢体功能锻炼可促进下肢血液循环，改善肢体血 祖国医学认为，精神刺激、忧思过度、情志不畅，可使 供，且可促进患者侧枝循环的建立。根据身体情况，功能锻 心、肝、肾、脾的功能失调，而导致经络、气血功能紊乱而 炼不宜过度疲劳，以患肢不感到劳累为度，选用 Buerger氏 发本病。现代医学也认为，不 良情绪因素的刺激，可致中枢 运动练习。方法：让患者平卧，先抬高患肢45。以上，维持 神经紊乱，植物神经功能失调，使血管痉挛而诱发。患者长 卜2min，再在床边下垂 2-3min，然后水平位放置2min，并 期遭受疾病折磨，易产生怀疑、焦虑、恐惧、悲观情绪而影 做足部旋转及伸屈活动各 lO次。如此反复运动练习5次， 响治疗。医务人员应具有崇高的医德及高度的责任感，关心 3-4次／d。以促使患肢血液供应 ，促使侧枝循环建立和伤 口 体贴患者，在治疗前主动向患者讲解治疗方案、注意事项， 愈合。 介绍同类病例康复情况，使患者尽快熟悉环境，减轻不 良心 2 辨证施护 理，增加患者战胜疾病的信心，保持乐观情绪，确保治疗的 2．1虚寒型施护原则 顺利进行。 调情志，活血通络、温经散寒；施护方法：a要重视患 1．2严格戒烟 肢保暖与防护，