蚓激酶的临床应用进展.pdfVIP

药 物 生 物 技 术 PharmaceuticalBiotechnology 2001,9(l):57一60 57 191激酶的临床应用进展 郭怀芳1，何执中’，张 莉2 (1中国药科大学生物制药学院，南京210009;2济南市立二院药剂科.济南250001 摘 要 综述了州激酶的近期临床应用进展，多用于心脑血管疾病;由于0激醉可改善血液流变学，降低血小板聚 集率，故还可用于与血液流变学改变相关的疾病中，如美尼尔病、突发性耳聋等。 关扭词 )31激醉;临床应用 中用510号.0556+.5 文献坛识码.A 文童给号:1005-8915(20021.01-05704 绷激酶是从坛蛤中提取的具纤溶或溶栓活性的多酶 酶进行怡疗。由中华医学会组织对2万多例脑梗塞患者 组分。虹月，俗称地龙，在我国已有数千年的应用历史， 进行了对照观察，认为其治疗效果是肯定的，服药前后与 可清热、平肝、止喘、通络，主治高热狂蹂、惊风抽搐等病 对照组相比，其治愈率明显提高，总有效率达88.21%，显 症。1983年日本[t1美原恒首次发现正V科(乙二二brici- 效率达68.91%,是其它同类药物难以达到的。很多临床 d.,)板姗水提物有直接溶解纤维蛋白及纤溶醉原激活作 资料都证实了此点，并对绷激醛治疗缺血性脑病和其他 用。绷激醉溶栓的药理机制主要有:1)与纤维蛋白具有 药物做了比较。凌霄[[31观察了刘激醉治疗急性缺血性脑 特殊亲和力，不仅水解富含纤溶酶原的纤维蛋白，还可以 血管病的疗效，治疗组在对照组基础上加用月激酶治疗 水解不含纤溶醉原的纤维蛋白，使纤维蛋白迅速降解;还 21夭 显效率为88.23%,对照组为67.64%,两组显效率 可以水解纤维蛋白原。2)类似t-PA作用，激活纤溶酶原 比较有显著性差异(P0.05)。从治疗前后血流变学指 而发挥间接作用.体外实验表明月激酶对牛血管内皮细 标变化看，州激醉能降低血浆粘度，低切粘度，血小板聚 胞t-PA的释放有刺激作用。3)水解凝血因子I.抑制了 集。血沉方程K值均有显著降低(P0.05一0.01),而对 血小板在其表面的粘附川。 照组无明显改变(P0.5一。I),黄占东等1s观察绷激 目前已有多种蜕傲醉制剂应用于临床，主要为各种 醉治疗脑梗死的疗效并与右旋糖醉40加川芍喷进行了 胶囊制剂，如普恩复、百奥、博洛克.溶栓胶囊等，多用在 比较。结果显示月激酶治疗脑梗死，基木治愈率及总有 心脑血管疾病方面，但由于0激酶可改善血液流变学，降 效率分别是38%及90%,月激酶的疗效优于右旋糖醉- 低血小板聚集率，所以在用在与血液流变学相关的一些 40加川苟嗓。月激醉对脑梗死病人神经功能恢复有明显 疾病中，如美尼尔病、突发性耳聋、肺心病等 的疗效。月激醉能有效地缩小梗死面积，改善血液流变 学各项指标，改善脂代谢，尤以甘油三醋下降最为明显， 1心脑血管疾病 因此娜徽酶具有杭凝溶栓及抗动脉粥样硬化形成的作 血栓栓塞性疾病主要有3种:1)冠状动脉疾病形成 用。刘荣等[51临床观察川激醛胶囊治疗缺血性脑血倚病 血栓，主要是指急性心肌梗死(AMI);2)脑血管疾病形成 94例,28d为1疗程，对照组为脉络宁组。两组病人均在 血栓，即脑血栓中风;3)末梢动静脉疾病形成血栓，即脉 疗程完后1周内复查血流变学及其它实验室指标。观察 管栓塞。全世界有血栓栓塞性病人约1500万，所需