血清降钙素原(PCT)鉴别肿瘤患者发热原因的价值探讨.pdfVIP

· 48 · 实用癌症杂志2009年 1月第 24卷第 1期 ThePracticalJournalofCancer』 24 ． 血清降钙素原(PCT)鉴别肿瘤患者发热原因的价值探讨 林 琳 孙晓非 谭 肖鹂 甄子俊 夏 奕 凌家瑜 童刚领 摘【要】 目的 探讨血清PCT检测对鉴别肿瘤患者发热原因的意义。方法 回顾性分析 170例恶性肿瘤伴发热 患者PCT水平与发热原因的关系。结果 败血症组血清PCT检测阳性率为93．75％，普通感染组阳性率为70．48％，肿 瘤热组阳性率为6．06％，两两比较，均有显著性差异(P=0．00001)。按感染病原体分析发现，无论是细菌感染、真菌感 染还是细菌混合真菌感染，其PCT水平均明显高于肿瘤热组 (P0．05)，但细茵、真菌、细菌混合真菌感染3组两两比 较，PCT值均无显著性差异。PCT诊断败血症的灵敏度为87．50％，特异度为70．32％，阳性预测值和阴性预测值分别为 23．33％和 98．19％。结论 合并感染特别是合并败血症的肿瘤患者PCT水平明显升高，肿瘤相关性发热患者PCT水平 正常，初步认为PCT水平的检测可鉴别肿瘤患者的发热原因，为恰当的抗感染或抗肿瘤治疗提供 实验依据，从而更好更 早地指导临床治疗。 【关键词】 降钙素原；感染；肿瘤热 中图分类号：R730．5 文献标识码 ：A 文章编号：1001—5930(2009)01-0048-O4 TheValueofSerum Procalcitonin intheDifferentiationoftheCauseofFeverinPatients withM alignantDiseases LINLin，SUNXiao ，TANXiao—li，eta1． StateKeyLabotatoryofOncologyinSouthChina，DepartmentofMedicalOncology， CancerCenter，SunYat—senUniversity，Guangzhou，510060 A【bstract】 0bjective Toevaluatethevalueofserumprocalcitoninanalysisinthedifferentiationofthecauseoffeverin patientswithmalignantdiseases．Methods Therelationshipbetweentheseurm PCT levelsandthecausesoffeverin170pa— tientswithmalignanttumorswasretrospectivelyanalyzed．Results Thepositiveratesofseurm procalcitonininpatientswithsep— ticemia，commoninfectionandtumorrelatedfeverwere93．75％ ，70．48％and6．06％，whichwassignificantlydifferent(P= 0．00001)．Serumprocalcitoninlevelsweresignificantlyhigherinthepatientswithbacteriainfection，fungusinfectionandbacteria complicatedwithfungusinfectionthanthatinthepatientswithtumorrelatedfever(P0．05)，buttheserumprocalcitoninleves inthepatientswithbacteriainfection，fungusinfectionandbacteriacomplicatedwithfungusinfectionwerenotsignificantlydiffer— ent．Thesensitivity，specificity，positivepredictivevalueandnegativevalueofseurm procalcitonintestinthediagnosisofseptice— miawere87．50％ ，70．32％ ，23．33％ and98．19％ ．Conclusion P