西替利嗪的临床应用进展及安全性.pdfVIP

维普资讯 · 综 述 · 西替利嗪的临床应用进展及安全性 任 耘 ，崔 琳 (1．天津医科大学，医院，天津市 300052；2．天津医科大学药学系99级实习生，天津市 300071) 中图分类号 R976 文献标识码 A 文章编号 1672—2124(2003)06—0369—03 四替利嗪(Cetirizine)足20世纪80年代中后期问世的第 2 的不 良反应．多在服约后 3d～5d，均为一过性的，多在继续服 代抗组胺药，为第 l代H受体羟嗪的活性羧酸代谢产物，其在 药过程中减轻或消失，不影响继续治疗，充分证明了盐酸西替 体内不易被细胞色素 P4。所代谢，大部分经肾脏 以原型排 利嗪与雷尼替丁、联合应用治疗慢性荨麻疹，具有高效 、持久、耐 出 。与其它抗组胺药相比，它对外周 H，受体有较强的选择 受性好 、不 良反应少等特点。(2)与法莫替丁联合 。将 63例 性 ，常用剂量下未见明显的镇静及抗胆碱等不 良反应 近年 慢性荨麻疹患者随机分为观察组 32例和对照组 3l例。观察 来，临床上用于治疗各种诱因的组胺释放增多所引起的过敏性 组给 西替利嗪 10mg／d，同时给予法莫替丁201TIg口服，2次／ 疾病 现对其临床应Hj概况及安全性作一综述。 d；对照组只产两替利嗪 10mg／d，疗程共 4周 结果，对照组痊 1 临床应用 愈率和总有坡率分别为55％和6l％，而观察绑为78％和9l％， 1．1 荨麻疹 两者疗效差肆均有显著性 (P0．05)，且不 良反应较少，表明 1．1．1 急性和慢性荨麻疹 ：慢性荨麻疹常常表现为长达6周 西替利嗪联合法莫替丁治疗慢性荨麻疹足一种较为满意的疗 甚至5干F以上的皮肤反应，传统的抗组胺药或长期激素治疗会 法一(3)与苦参素联合 。采用完全随机对照试验将慢性荨麻 导致严重的不良反应，西替利嗪可克服这一缺点：千克 等。 疹和寒冷性 麻疹患者分为3组 、苫参素组给予占参素注射 对 l13例慢性荨麻疹患者，采用随机对照双盲法给予国产或进 液200mg肌内注射，2次／d；西替利嗪组门服西替利嗪l0mg／d； 口两替利嗪片，口服 10mg／d，疗程为 2周，结果国产组与进 口 联合组给予 占参素注射液200mg肌内沣射，2次，d，同时门服 组总有效率分别为9l％和 88％(P0．05)，不 良反应均较轻 西替利嗪 10mg／d。疗程为 2周 ～4周 治疗前后配对 t检验 微，说明西替利嗪片治疗慢性荨麻疹安全有效。谢淑霞等 给 均 示有显葺性是异(P0．O1)。苦参素组、西替利嗪组及联 予荨麻疹 (包括急性和慢性荨麻疹)患者 口服西 利嗪 l0mg／ 合组的总有效率分别为 74．3％、80馏％、925％ 3组疗效经卡 次，首剂在病情发作时服 ，以后每隔24h给药 1次，6d为 1 方检验，X =12．25(P0．01)。表明，联合组疗效 显著优于苦 个疗程 结果，治疗组平均起效时间(2．19±0．97)h，治疗痊愈 参素组和两替利嗪组，苦参素组中寒冷性荨麻疹疗效显著优于 率 61．29％，有效率87．10％，不 良反应发生率 25馏1％；对照组 慢性荨麻疹，联合组 中慢性荨麻疹和寒冷性荨麻疹的疗效均优 平均起 效时 甘『】(2．24-t-O．74)h，治疗 痊愈率 66．7％，有效率 于苦参素组、由此可见，联合用药治疗效果更为显著 90．0H0％，小 良反应发生牢 33．33％。 1．2 鼻炎 1．1．2 寒冷性荨麻疹 ：寒冷性荨麻疹是一种皮肤受寒冷刺激 1．2．1 季 过敏性鼻炎：季节过敏性鼻炎(SAR)最常见的病 后在局部发 荨麻疹反应的疾病。宋勇等 用西替利嗪治疗 因是山IgE介导的反应。由化草、树木 、花粉引起血管活性物 寒冷性荨麻疹 (10mg／d)，并与阿司咪唑 (10mg／d)