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连续性高容量血液滤过对重症急性胰腺炎患者C-反应蛋白的影响.pdf
·10 · J Nephrol Dialy Transplant Vol. 12 No. 1 Feb. 2003
连续性高容量血液滤过对重症急性胰腺炎患者
C反应蛋白的影响
△ △
谢红浪 龚德华 季大玺 徐 斌 刘 芸 刘志红 黎磊石 李维勤 黎介寿
( )
摘 要 目的:C反应蛋白 Creactive protein ,CRP 是一种急性时相蛋白 ,是早期评价急性胰腺炎严重程度及
( )
其预后的有效血清学参数 ,本文研究了连续性高容量血液滤过对重症急性胰腺炎 SAP 患者 CRP 的影响和临床意
义。 方法 : SAP 患者 23 例 ,男性 15 例 ,女性 8 例 ,平均年龄 27～73 (477 ±136) 岁 ,其诱因分别为胆源性胰腺
炎 15 例 ,酒精性胰腺炎 2 例 ,高脂血症性胰腺炎 2 例 ,兼有多种因素者 1 例 ,原因不明者 3 例。入院时 APACHE Ⅱ评
( ) ( )
分为 6～20 116 ±436 分。合并急性呼吸窘迫综合征/ 急性肺损伤 ARDS/ API 22 例 ,呼吸机治疗 13 例 ,少尿型急
( )
性肾衰 ARF 5 例 ,低血压休克 5 例 ,胰性脑病 6 例。患者入院明确诊断之后 , 即在床边行连续性高容量静脉静脉
( ) 2
血液滤过 CHVHF ,连续治疗 72 h 不间断。所用滤器为 AN69 膜 ,面积 12 m ,每隔 24 h 更换一次。治疗中血流量
为 250 ml/ min ,置换液量定为 4 000 ml/ h ,前稀释方式输入 ,超滤量根据治疗量和患者容量负荷情况设定。
结果 :
( ) ( )
23 例患者中 ,存活 20 例 存活率 870 % ; 死亡 3 例 死亡率 130 % 。实际 CHVHF 治疗时间为 67 ～76 h ,平均
(7195 ±133) h ,实际超滤率为(3 9664 ±2402) ml/ h 。行 CHVHF 治疗后发热、心动过速等症状明显好转、血氧分
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