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学校防蚊灭蚊预防登革热周记.doc
学校防蚊灭蚊预防登革热周记
第 周
检查日期: 月 日
检查范围:室内: 个房间,共 平方米
室外: 平方米,共 个标准间( 15 平方米折算为 1 个标准间)
序号 积水容器种类 积水数量(宗) 有蚊虫孳生(宗) 对存在问题的处理方法 1 水生植物 室内:
室外: 室内:
室外: 2 玻璃、陶瓷、金属、塑料等容器 室内:
室外: 室内:
室外: 3 一次性容器(饭盒、纸杯等) 室内:
室外: 室内:
室外: 4 花盆 室内:
室外: 室内:
室外: 5 花盆托盘 室内:
室外: 室内:
室外: 6 水池 室内:
室外: 室内:
室外: 7 废轮胎 室内:
室外: 室内:
室外: 8 树洞竹筒 室内:
室外: 室内:
室外: 9 灰斗 室内:
室外: 室内:
室外: 10 搅拌机 室内:
室外: 室内:
室外: 11 地表小积水 室内:
室外: 室内:
室外: 12 其他小积水l( ) 室内:
室外: 室内:
室外: 13 其他小积水2( ) 室内:
室外: 室内:
室外: 合计 室内:
室外: 室内:
室外: 检查人签名: 责任人签名:
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