活血化痰通络汤治疗老年性顽固性失眠62例.pdfVIP

中医研 究 2012年8月 第25卷 第8期 TCMRes．August2012Vo1．25No．8 ·27· 量表(HAMA) 14项总分 15分；③停用原抗焦虑 6．2 不 良反应 药物至少 2周。 见表 2。两组均行血常规 、尿常规、大便 常规 、 3．2 排 除病例标准 肝功能、肾功能 、心 电图及电解质等检查 ，结果未发 ①因甲状腺功能亢进、高血压、冠心病等躯体疾 现异常 。 病引起的继发性焦虑 ；②兴奋药物过量、催眠镇静药 表 2 两组不 良反应对 比 物或抗焦虑药的戒断反应；③强迫症、恐惧症、疑病 望 型 墼 墨：坚 壁 堕堕 治疗组 54 4 2 1 3 症、神经衰弱、躁狂症、抑郁症或精神分裂症等伴发 对照组 46 3 1 I 2 的焦虑 。 注 ：与对 照组对 比 ，P0．05。 4 治疗方法 7 讨 论 对照组 口服盐酸帕罗西汀片 (由浙江华海药业 广泛性焦虑障碍证属 中医学 “惊悸”，“怔忡 ”等 股份有 限公 司生产 ，批号，起始剂量 范畴，临床辨证 以肝郁痰火型多见。现代医学治疗 20mg／d，2周后增至40mg／d。 该病多采用苯二氮卓类药物 、抗抑郁剂 、丁螺环酮 治疗组在对照组治疗基础上加用柴胡疏肝散合 等。笔者在抗抑郁剂盐酸帕罗西汀片的基础上加用 柴胡疏肝散合小陷胸汤治疗广泛性焦虑障碍 ，方 中 小陷胸汤 ，药物组成 ：柴胡 12g，白芍 9g，枳壳 9g， 柴胡 、白芍疏肝解郁 ；枳壳、陈皮、川芎、香附疏肝行 陈皮 12g，川芎 9g，香附9g，黄连 6g，半夏 9g，瓜 气 ，活血通络；黄连、半夏 、瓜萎清热化痰 ，除胸 中痰 蒌 9g，炙甘草6g。1剂／d，水煎服。 火之扰；炙甘草调和诸药。全方共奏疏肝解郁、清热 两组均 以6周为 1个疗程 ，治疗 2个疗程。 化痰之效。中西结合 ，标本兼治 ，且能在很大程度上 5 疗效判定标准 减轻单纯应用西药产生 的坐立不安、纳差 口干、便 以HAMA减分率 判定疗效 。痊愈 ：HAMA减 秘 、视物模糊等副作用。此外 ，特别指 出，对于广泛 分率 ≥75％。显效 ：HAMA减分率 50％一74％。有 性焦虑障碍 ，在药物治疗的同时要配合心理治疗 。 效 ：HAMA减分率 25％ ～49％。无效 ：HAMA减分 参考文献t 率 25％。 [1]中华医学会精神科分会．中国精神障碍分类与诊断标 6 结 果 准 [M]．3版．济南：山东科学技术出版社，2001：106． 6．1 两组疗效对 比 [2]姚芳传 ，王克威．精神科查房手册 [M]．南京：江苏科学