慢性乙型肝炎患者乙型肝炎e抗原与病毒DNA相关性的分析.pdfVIP

· 622 · 旦匡蕉苤查 Q12生 第 19卷第6期 JournalofPracticalMedicalTechni町ues，June2012，V01 ． 19，N0．6 与未溶血时的结果相比，血红蛋白含量为5g／L的溶血 时，临床医生会根据 HBVDNA含量的变化来判断药物的疗 标本时，各组的差异均无统计学意义(P0．05)；血红蛋白含量 效，所以，在临床工作中遇到溶血标本，如果结果是低拷贝或 为 lOg，L时 ，仅 10copies／mL组 HBVDNA降低 ，差异有统 是低于检测下限，此结果比真实结果要低，建议重新采样复 计学意义(P0．05)；血红蛋白含量为20g／L时，102coDies／mL 查。不过实际工作中溶血标本是否要重新采样，还是要应视具 组及 103copies／mL组HBVDNA均降低，差异有统计学意义 体情况而定，当溶血的原因是在体外造成时，可重新采样复 (尸0．05)，10copies／mL组、105copiesm／I组的差异均无统计 查，但有些溶血原因是由患者体内原因造成，例如溶血性贫 学意义 (P0．05)。 血、心脏术后、感染性因素 、脾功能亢进及弥漫性血管内凝血 3 讨 论 等，重新采样也无济于事及有的患者不愿重新采样时，就最好 血清中游离的血红蛋 及其衍生物均可作用于DNA聚 在结果单上注明标本溶血，提醒医生结果仅供参考。 合酶，从而抑制PCR反应 ，有文献报道即使是轻微溶血，也会 总的说来不同厂家生产的试剂盒，对荧光定量HBVDNA 对 HBVDNA检测结果产生影I]~151，但现在随着试剂盒不断地 核酸检测的灵敏度不一样，对溶血标本中的血红素处理的能 改进 ，能将成分复杂的临床标本中的PCR抑制物除去，把核 力也不一样 ，所以，临床工作中，最好对 当前所使用的试剂 酸提取纯化m来。在本实验中，比较了不同程度溶血(血红蛋 盒进行必要的检测，以明确当前所使用试剂盒的性能，建立 白：5、10、20gL／)对不同浓度(10、l0、104、105coDiesm／I)水平 各实验室 自己合适的溶血程度判定标准，以便更好地为临床 的HBVDNA荧光定量结果的影响，与未溶血时的结果相 比， 服务。 血红蛋 白含量为 20g／L及 以下时对 104copiesm／L及 以上无 参 考 文 献 明显影响，这与尹琦和徐玉婵161及郭华国和姚正国171的报道结 f11 李慧萍，段巧艳．时间分辨荧光免疫分析法检测乙型肝炎病毒 果相似。提示当HBVDNA拷贝数足够大(104copies／mL及以 血清标志物研究．实用医技杂志，2011，18(8)：735． 上)时，一定程度的溶血对其结果几乎没有影响，同时在实际 [2】 王淑云．乙型病毒肝炎患者心理健康状况及心理干预研究．实 临床工作中，溶血标本的血清中血红蛋白含量为5s／L时，肉 用医技杂志。2011，18(5)：539． [3】 王铭初 ，白驹．荧光定量PCR检测乙型肝炎的临床研究．实用 眼已可明显观察到溶血 ，达到 10 L时 ，肉眼观察已非常严 医技杂志，2006，13(6)：866． 重181，所以，普通肉眼观察不是很严重的溶血造成的误差在结 I41李金明．实时荧光PCR技术．北京：人民军医出版社，2010： 果为 l0coDies／mL及以上时可以被接受 ，结果基本是可信 71—72． 的，可不必重新采样复查。 [5】 李金明，王露楠，邓巍．标本处理对聚合酶