上海交通大学医学院学生家庭及经济情况调查表填表说明.doc

上海交通大学医学院学生家庭及经济情况调查表填表说明 （填表之前请务必仔细阅读） 亲爱的同学： 敬请如实填写本调查表，所有选项不能空缺，以便你的个人信息能够及时录入学生信息系统。请放心，你的个人隐私会得到保护。 请仔细阅读这份说明，认真填写，开学后将此表交至所在学院。想要申请国家助学贷款、助学金等经济资助的同学，除了如实填写所有信息，还必须在表格指定位置加盖民政部门的公章（红章）。下面，我们将为大家具体介绍一下表格填写和民政部门公章的要求： 1、此表一式一份，请务必用黑色水笔填写。 2、所有学生都要认真如实填写，所有选项不能空缺，不得涂改，如需重填，可在上海交通医学院学工在线下载（网址：）。 3、调查表应按要求计算家庭具体人口。家庭人口的计算一般只包括父母和未结婚的兄弟姐妹。如果父母离异的，不共同生活的一方不能计算在人口数中。如果祖父母或外祖父母由父亲或母亲独立赡养，可计算在人口数中，但必须提供父母是独生子女的证明，否则不能计算在人口数中。 4、如父母不是独生子女的，但需分担一部分（外）祖父母的赡养费的可在家庭经济有关状况信息栏中的③其他情况中详细说明，并将每年赡养支出的金额标明。 5、城镇居民“全家年总收入”包括所有家庭成员的工资及奖金、福利、津贴等；父母离异的，非共同生活方提供抚养费用的也要计算在收入之中。 6、家庭所在地若为国家贫困县市，请在“户籍所在地详细地址”中注明。 7、民政部门公章要求：必须含有民政字样（如民政局、民政办公室），业务章无效。上海户籍的学生可由户籍所在地街道（乡、镇）社会救助管理所签章，非上海生源学生由家庭所在地街道（乡、镇）民政部门签章证明家庭经济情况；新疆地区可由当地兵团签章。若当地民政部门因故取消，而代之以社会事务办公室，则可以盖社会事务办公室的印章，但应同时由当地政府（乡、镇以上级别）出具此种情况的说明。民政部门联系人电话如有分机，请填写至分机号，以便核实相关信息。 8、需要申请助学贷款和经济资助的同学，可根据家庭实际情况，如实提供信息并出具相关情况证明的复印件，具体要求详见后页“证明材料粘贴处的说明”。如提供的信息不完整，或者不实；联系人及联系电话无法联系，将暂缓办理相关的经济资助；不能在规定期限内将信息补充完整，当年度原则上不再将其列入资助范围。 如有疑问，请致776368或776389 亲爱的同学们，相信在阅读完这份说明后，你们已经对家庭及经济情况调查表有了了解，下面就请按照上述说明进行填写吧。家庭是我们永远的后盾，困难是人生难得的财富。 上海交通大学医学院学生工作处 2015年6月 证明材料粘贴处 上海交通大学学生家庭及经济情况调查表（本科生） 本表一式一份，请详细阅读“说明”再填表 填表日期：_______年____月____日 姓名 身份证号 出生年月 民族 学院（专业） 班级 学号 学制 档案入交大 □是 □否 家庭户口 □城镇 □农村 政治面貌 本人手机 本人邮箱 家长邮箱 家长手机1 家长手机2 家庭住址 家庭电话 邮编 家庭类型 □健全 □孤儿 □单亲 □残疾 □军烈属 □离异 □重病 □其他________________________________________________________________________________________________ 具体情况说明__________________________________________________________________________________________ 注：1.单亲指父母一方去世；2.离异家庭请注明对方支付抚养费等情况；3.孤儿写明监护人的情况及收入和民政补贴； 4.军烈属及优抚家庭需提供相应证明；5.残疾及重病家庭需提供县级以上医院证明。以上证明均需附在后页。 家庭成员情况 姓名 称谓 出生年月 联系方式 职业 工作(学习)单位)及职务 年收入（元） 健康状况 备注 注：不包括本人，已婚请填写配偶，父母离异的也应填上父母双方姓名；并在不共同生活成员的后面标明离异 家庭经济收入及当地经济情况 家庭人口共 人，当年各种收入总计 元 人均月收入 元，入学当年当地低保 元/人·月 注：填列前仔细阅