针灸治疗便秘临床进展.pdfVIP

60 云南中医中药杂志 2009年第30卷第2期 针灸治疗便秘临床进展 马飞翔，指导：甘君学，王启才 (南京中医药大学第二临床医学院，江苏南京210029) 关键词：针灸，便秘；研究进展 1毫针刺法 中图分类号：R256．35 文献标识码：A 吴氏Ⅲ以照海、列缺为主穴，配以大肠俞、天枢、支沟、足 文章编号：1007--2349(2009)02--0060--04三里运用灵龟八法治疗便秘。即：取1～2寸毫针按主配穴次 序刺入穴位，采用平补平泻以达得气；支沟、足三里先轻补后 便秘是多种疾病的一个症状，表现为大便量太少，太 硬，排出困难，或合并一些特殊症状，如长时间用力排便，直 肠胀感，排便不尽感。甚至需用手法帮助排便[1]。流行病学 天～18年。经治疗3个疗程痊愈23例，治疗2个疗程有效9 资料显示，全球有2％～28％的人正受到便秘的困扰．我国 例，总有效率为i00％。张氏等L5]将慢传输型便秘66例，分为 发病率在10％～15％，其中60岁以上的老年人占18％～治疗组36例，对照组30例。治疗组取大肠俞、天枢、支沟、上 23％，且近年来发病年龄有呈年轻化趋势[z]。便秘不仅影巨虚为主穴，实秘用泻法，虚秘、寒秘用补法，针灸并用，与对 响生活质量，而且已成为许多消化系统疾病、心脑血管疾病 照组服麻仁润肠丸比较，结果治疗组愈显率为94．4％，对照组 的重要诱发因素。因此，便秘治疗已受到国内外专家学者 的广泛关注。 和复发时闯治疗组优于对照组。表明针灸治疗慢传输型便秘 针灸治疗便秘疗效确切。早在《灵枢·杂病》篇就有记 疗效好，无不良反应，操作简单。詹氏等[6]以针刺天枢、足三 载“腹满，大便不利……取足少阴”、“腹满食不化，腹响晌 里、上巨虚、支沟、大肠俞、承山为主，并设立药物对照组，观察 然，不能大便取足太阴”、“心痛腹胀，音音然，大便不利。取 针刺对慢性功能性便秘的疗效．结果显示：2组治疗后各观察 足太阴”等，以后《针灸甲乙经》、《针灸大成》等历代针灸医 籍都有记载，积累了丰富的治疗经验。杜元灏等[3]查阅了 显著性(PO．05)。说明针刺能够改善功能性便秘的结肠动 力，对功能性便秘疗效确切。宋氏L7j以针刺支沟穴治疗习惯 自1978～2004年《中国生物医学文献数据库》所有的针灸 治疗消化系统疾病的针灸文献。然后人工选择其中ll缶床研 性便秘64例，总有效率96．88％。认为针刺该穴对习惯性便 究报道类文献，初步界定出消化系统针灸等级病谱。其中 秘者，不论病程长短，体质之盛衰，适当运用补泻手法，多收卓 便秘排第7位，频次为75，属于一级病谱，说明针灸治疗慢 效。马氏等[8]认为便秘有实证和虚证之分，实证因于肠胃积 性功能性便秘已被临床广泛应用。现就近年来针灸临床中 热或气机郁滞；虚证因于气虚或血虚；总与大肠气机传导失常 便秘治疗情况做一综述如下。 有关，故取天枢、大肠俞采用调气针刺法治疗，总有效率 作用[J]．中西医结合学报，2005，3(1)：46～49． [183徐正介，王万铁，李东．川芎嚎对家兔心肌缺血再灌注损伤的保 E13]邓伟峰。赵伟杰，吕莉，等．乌苏瑞宁的抗血栓作用[J3．中草药， 护作用[J]．基础医学与临床。1997，17(4)：69～71． 2007。38(12)t1836～1838． [19]李燕，何立人．苦参碱类生物碱的心血管系统药理研究[J]．中草 [14]侯天德，刘阿萍，张继．紫堇总生物碱对血压和离体主动脉平滑 药，2000。31(3)：227～227． 肌张力的影响口]．西北师范大学学报(自然科学版)，2004，[20]董德利，孙建平，罗大力，等．小檗碱对豚鼠心室肌细胞胞浆内游 40(4)t71～73．