中西医结合结肠癌术后治疗地研究进展.pdfVIP

72 内蒙古中医药 中西医结合结肠癌术后治疗的研究进展 莫启章’ 摘要：结肠癌的综合治疗在近年内取得了飞快发展，中医药治疗在结肠癌根治术后的治疗中发挥着积极的作用，本文通过对结肠癌 术后中西医综合治疗的进展进行综述，为中西医结合治疗术后结肠癌的研究方向提供依据。 关键词t结肠癌；术后；中西医结合；治疗 中图分类号：11735．3 文献标识码：B 文章编号：1006-0979(2009)09—0072-03 随着人们生活水平的不断提高和饮食习惯的改变，我国结 直肠癌的发病率也日渐增高。目前手术仍是治疗结肠癌的主要方 0．05)。王昆嘲将结肠癌患者随机分为治疗组(参芪扶正注射液加 法，结肠癌患者根治术后2年是转移的高峰时间，65％～80％发生化疗)30例和对照组(单纯化疗)28例。结果治疗组的胃肠道反应 在术后2年之内，有6％一8％发生在术后5年以上l，l。近年来辅助和白细胞减低均明显低于对照组(PO．05)，治疗组的化疗完成率 化疗疗效大大改善了结肠癌患者的预后，而中医药治疗作为我国 明显高于对照组(P0．05)。 肿瘤综合治疗中的一部分，具有作用缓和、毒副作用低的特点，可 1．5复方丹参滴丸：主要由丹参、三七提取物配制。丹参对肿瘤细 成为提高结肠癌患者预后的一种重要治疗手段。中医药在围手术 胞生长和增殖有显著抑制作用，有诱导肿瘤细胞凋亡和细胞毒杀 期的运用，特别足配合化疗减毒增效方面的研究，是当前中西医 伤作用，有一定的抗黏附和肿瘤转移作用，能产生扩血管效应，降 结合治疗结肠癌的热点。现将近几年中医药配合抗癌药治疗结肠 低血液黏稠度，改善肿瘤局部血液循环及血氧状态，提高肿瘤对 癌术后的研究作一综述。 化疗药的敏感性。陈小东【7l将中晚期结肠癌患者随机分为滴丸化 l中药制剂配合化疗 疗组47例，用复方丹参滴丸加LLF方案治疗；单纯化疗组46例 1．1艾迪注射液：有效成分为黄芪、刺五加、人参和去甲斑蝥素。有 单纯LLF(奥沙利铂+亚叶酸钙+5一lrU)化疗。结果两组有效率分 健脾和胃，补气养血，增强NK细胞活性，刺激T淋巴细胞产生干 扰素、肿瘤坏死因子等淋巴因子，提高免疫功能，减轻化疗毒性。 张静文121等将结肠癌患者根治性手术后随机分为治疗组和对照值有明显提高(P0．01)，单纯化疗组治疗前后无明显变化(P 组。治疗组53例，艾迪注射液配合HLF方案化疗。对照组50例单0．05)；生存质量滴丸化疗组高于单纯化疗组(尸如．05)；恶心呕吐、 纯HLF(甲酰四氢叶酸钙+氟尿嘧啶+羟基喜树碱)化疗。结果通过 感觉神经毒性、腹泻、白细胞减少及黏膜炎，单纯化疗组高于滴丸 对患者体质量、体力、睡眠、精神状态及食欲等13项指标进行评 化疗组(尸O．05)。 价，两组化疗后生存质量均有改善，治疗组有效率54．7％，白细胞1．6中药扶正胶囊和祛邪胶囊：扶正胶囊由人参、白术、茯苓、甘 计数下降不明显，不良反应较轻。对照组有效率28．O％，两组有显草、肉豆蔻、陈皮、木香、炒麦芽、鸡内金等组成，有健脾益气、开胃 著性差异(舟0．006)。 醒脾之功。祛邪胶囊由巴豆、吴茱萸、干姜、官桂、川乌、半夏、橘红 1．2复方苦参注射液：由苦参、白土苓等中药制备而成，有较强的 等组成，有燥湿化痰、行气活血，健脾消食之品。两药并用，对结肠 抗癌作用，抑杀肿瘤细胞，促进肿瘤细胞凋亡，诱导分化，阻止癌 癌术后患者脾胃虚弱余邪尚存的病机特点有较好的治疗效果。雒 细胞扩散，对癌肿疼痛有非常显著的止痛效果，改善造血功能，增 琳啊结肠癌根治术及化疗放疗后Ⅱ、Ⅲ期患者同期队列对照，治 强机体免疫力。陈静131等将50例结肠癌术后患者分为对照组(常疗组53例，用扶正胶囊及祛邪胶囊治疗；对照组48例，不加特殊 规化疗)和治疗组(常规化疗加复方苦参注射液)各25例。对照组 干预。只定期随访，结果治疗组1、2,3年复发转移率分别为O％、 于术后第14天给予丝裂霉素+5一FU。治疗组在上述化疗方案联2．7％、14．8％，对照组为6．20／o、24．2％、30．8％，两组比较2年复