实验针灸学基本的研究方法.ppt

针灸推拿教研室 陈静 第一章 实验针灸学的研究思路与科研设计 一、实验针灸学的研究思路与科研设计 1、选 题 　①需求性 　②创新性：选题的先进性和新颖性，体现了科学研究的最大特点。 　③科学性 　④可行性：选题实施的可能性：实施的条件人力、物力、财力、信息四大要素。 ２、文献检索 科研的初始想法往往是研究者的一个粗浅和局限的认识。 是否具有创新性? 在这个方向上其他人是否曾作过研究? 如何把初始意念深化并建立假说? 目前存在的关键问题是什么，解决问题的方法和前景如何。 依据已掌握的理论和事实形成一个解决问题的设想或猜测，这就需要建立假说。 假说：是根据一定的科学事实和科学理论，对未知的自然现象及其规律提出的一种推断或试探性解释。 (一)假说的特性 　①来源的科学性：科学的假说建立在真实 的事实材料之上； 　②说明的推测性：假说是一种推测性说明； 　③解释的系统性：系统的解释与假说有关的主要事实； ④结论的可验证性：假说的科学价值可被重 复和验证。 (二)假说的形成、建立及检验 ①假说的形成、建立 初始意念 建立假说 完善假说 ② 假说的检验：逻辑分析、实践检验：切忌片面 (三)假说的作用 1．假说决定了医学研究的具体目的和方向 2．假说促进了医学理论的建立和发展 四、立题 立题：研究因素 研究对象 实验效应 针刺百会、神门、水沟对 VD患者 脑葡萄糖代谢的影响 要求：能反映出研究因素、研究对象及实验效应这三个主要环节及它们之间的联系。 五、设计 设计：就是制定完成选题目标实施方案； 目的：使该项研究能达到预期而又可靠的结果，同时避免在研究实施过程中人力、物力、财力和时间的浪费； 设计是关键和核心； 宗旨：前瞻性研究。 (一)实验针灸学研究的主要环节 1．研究对象 研究对象：人或动物；可以是正常的，也可以是异常(病理)的。 要求:研究对象具有代表性和一定数量，以尽可能地反映群体的情况，这就是研究的“重复性”原则。 2．研究因素 A.概念：也称受试因素或处理因素。 广义的研究因素：是指自然存在的，或受试者本身所具有的，或自外界给予研究对象的各种因素。 狭义的研究因素：则是指研究者所要研究的、作用于研究对象身上可能产生效应的因素。 C、研究因素的确定要注意几点 要选择最能反映“假说”的被试因素。 注意多个被试因素之间的交互作用，包括增效作用、减效作用和等效作用。 注意处理因素的强度，同一处理因素，其强度不同，效应不同。 处理因素应保持标准化和稳定性。 3．实验效应 A．概念：是研究因素作用于研究对象所呈现的结局，或是研究对象在研究因素作用下产生的反应。 B. 效应指标应具有的特性： (1)关联性：选用的指标关键是否有明确的关联性，能否反映被试因素引起的效应（假说）。 (2)客观性：选择具有能被客观度量或检测、有数值表述的指标。 三伏灸对变应性鼻炎患者的临床疗效观察 （3)精确性：（重复） 准确性：反映观测值与真实值接近的程度； 可靠性：表示观测同一现象时，多次观测结果取得一致或接近一致的程度。 (4)灵敏性：灵敏性高可以提高观测结果的阳性率，但要注意，过高的灵敏性容易造成假阳性。 (5)特异性：反应病症及效应的专属性，且常不易受其他因素干扰。 判别性指标：对疾病的诊断。 评价性指标：临床试验的疗效评价。 预测性指标：可能性的估计以及疾病的发生 或预后状况的事前估测。 (二)设计的基本原则 1.对照的原则 (1)对照的概念和意义： A．概念：对照(control)指的是在调查研究或实验研究的过程中，确立可供相互比较的组别。 B．意义：对照是实验设计中首要的基本原则。使实验组和对照组的非处理因素，都必须遵循“齐同对比”的原则，使实验误差得到相应的抵消或减少到可认同的程度 C．作用：基线特征具有均衡性。 对照的方法 空 白 对 照 ②实验对照：指与实验组相同操作条件的对照，可控制实验操作中的干扰因素影响。 ⑤相互对照：各实验组互为对照组（中药、针灸、针药结合组）。 ⑥配对对照：将条件基本相同的两个对象配成一对，分别接受二种处理(异体配对)。或对同一对象作二种处理(自身配对)。 ⑦历史对照：又称文献对照或回顾对照。 ⑧安慰对照：是空白对照的特殊类型，目的在于克服对照组病人由于心理因素所造成的偏倚。 （伦理委员会审核） 2．随机的原则 (1) 随机的概念与意义 A．概念：指被研