重组人血管内皮抑素联合化疗治疗多种晚期恶性肿瘤的护理观察木.pdfVIP

·775· 堕鏖胜疸堂盘查兰Q盟生!Q旦筮!至鲞筮!Q魍堡垒皇丝些垡丝业垒坠竖：垒堕：2Q盟：№!：12：№：!Q ·经验交流· 重组人血管内皮抑素联合化疗治疗 多种晚期恶性肿瘤的护理观察木 210002南京解放军八一医院全军肿瘤中心内科 范丽丽，秦叔逵，刘秀峰1，陈映霞，王琳，华海清，钱军 【关键词】 重组人血管内皮抑素／恩度； 晚期恶性肿瘤；护理 中图分类号：R730．51文献标识码：A 文章编号：1009—0460(2007)10—0775—04 重组人血管内皮抑素注射液(Endostar，YH一16，加入无菌生理盐水500ml中，轻轻摇匀并防止起泡 恩度)是我国学者自主创新研发的新型人血管内皮 沫。恩度的保存：于2—8℃避光保存备用，尽可能 抑素。实验研究表明恩度能够特异性强烈抑制血管 于配制后1～2小时内应用。药物滴注：将配制好的 内皮细胞增殖和肿瘤生长，I、Ⅱ期临床研究结果证 恩度溶液静脉缓慢匀速滴人，滴注时间为3～4小 实该药单药应用有效且安全性好。Ⅲ期临床研究中 时，用药前后需用生理盐水冲洗管道，避免造成药物 恩度与NP方案联合治疗晚期非小细胞肺癌 浪费，同时也避免与其他药物或液体相混发生配伍 (NSCLC)，能够显著提高客观疗效，延长患者的生禁忌。用药过程中加强巡视，调节好滴速，确保药物 存时间并改善生活质量…。自2005年9月恩度上按时、按量注入。连续给药14天，间歇7天重复。 市以来，我们已应用恩度联合化疗药物治疗多种晚 同时，给予既往未使用的或与既往治疗无交叉耐药 期恶性肿瘤57例，安全有效，现将护理体会报告 的化疗药物组成联合方案，采用常规剂量和偏低的 如下。 剂量，每21天为1周期。给药顺序为先给予化疗药 物，结束后再静脉滴注恩度。 l临床资料 1．3治疗情况全组59例，其中可评价病例46例 1．1病例资料全组57例晚期恶性肿瘤患者，男(5例入组后短期内疾病迅速进展而要求改变治疗； 性43例，女性16例，年龄18—75岁，中位年龄522例因经济原因只进行了1周期的治疗；6例患者目 岁。均为经病理组织学和／或细胞学检查确诊为Ⅳ 前只完成1个周期的化疗，未评价)。总共完成治 期的复治恶性实体瘤患者，包括NSCLC10例，非 疗周期数为143个，平均2．4周期／例。59例均可 NSCLC 49例(具体肿瘤类型、病例数以及既往化疗 评价安全性。46例可评价有效性的病例中，按RE— 方案见表1)，既往均接受过一种或多种方案联合化 CIST标准评价，治疗2个周期后，获得PR8例，SD 疗，疗效差或病情进展。身体状况评分360分，具 23例，PD 有CT或MRI可测量的客观病灶，血常规、肝肾功能 及心脏功能基本正常，预期生存期33个月，自愿接 患者中获PR1例，SD7例，PD1例；非NSCLC患者 受恩度治疗。 中获PR7例，SD16例，PD14例。 1．2药物使用方法恩度的配制：恩度(山东烟台 1．4安全性观察全组57例患者治疗过程中，出 先声麦得津生物工程有限公司生产，国药准字 现NCICTC3／4级毒性的仅有10例次，无1例因不 ，剂量为7．5mg／m2(一般为15mg／次)，良反应而停止治疗，包括白细胞下降(5／57)、血小板 ·基金项目：。十一·五”军队中医药重大临床攻关项目(2006051005)，南京军区“十一·五”医学科研重点课题(06221) 1通讯作者，E—mail：liuxiufen$_71@hotmail．COil 万方数据 表1 入组患者既往治疗情况 既往化疗