阿魏酸钠对糖尿病肾病保护作用的临床观察[J].pdfVIP

·医护论坛· 阿魏酸钠对糖尿病肾病保护作用的临床观察 徐晶．赵书平 (吉林省通化市中心医院肾内科，吉林通化134001) 【摘要】目的：观察阿魏酸钠对糖尿病肾病的保护作用。方法：将57例糖尿病肾病患者随机分为两组，基础治疗组29例， 常规治疗组28例，常规治疗组给予阿魏酸钠注射液，共15d。结果：两组患者用药后血清肌酐分别为(268．48± 血清肌酐、内生肌酐清除率与治疗前比较，差异均有统计学意义(P0．05)。结论：用药后的临床指标变化证明阿魏酸 钠注射液确实对糖尿病肾病有保护作用。 f关键词】阿魏酸纳；糖尿病肾病；内度素 【中图分类号】R692 【文献标识码】B 【文章编号】1673—7210(2010)12(a卜144—02 糖尿病肾病的发展过程早已被现代医学证实．到最后大 部分都发展为肾功能衰竭，因此是糖尿病最主要的致死原 年龄)x6本重(kg)／O．81xSCr(p,mol／L)，女性×O．85。 因，治疗难度非常大，所以作到早期干预，保护肾功能延缓其 1．4疗效评价标准 发展和恶化显得尤为重要。由于肾血管内皮损伤是使病情进 显效：症状减轻或消失，Ccr增加≥20％或Scr下降≥ 展并最终转化为肾衰竭的病理基础．所以临床上保护内皮受 损从而进一步保护肾功能显得非常重要。笔者运用内皮素受 10％；无效：不符合显效或有效的判定标准，包括Ccr增加≥ 体拈抗剂阿魏酸钠…对57例糖尿病肾病患者进行治疗并报 10％或Scr下降≥lO％，但临床症状并无改善。 道如下： 1．4统计学分析 1资料与方法 所得数据采用t检验，各项指标的差异作显著性检验。 1．1一般资料 2结果 随机抽取我院2006—2009年门诊及住院的糖尿病肾病2．1两组用药前后血清肌酐比较 患者57例，平均年龄69．2岁，平均病程(3．1±0．5)年，所有患 常规治疗组显效1l例，有效14例，无效3例，总有效率 者均符合WHO糖尿病诊断标准。 1．2方法 将57例患者随机分成两组，基础治疗组29例，常规治组用药前后血清肌酐比较见表l。 疗组28例。基础治疗组给予基本治疗。包括优质低蛋白饮 食，控制血糖(45例患者给予30R诺和灵胰岛素治疗，12例 壅! 堕望旦垫堕亘查遣墼墅窆丝l玉兰：M盟2坠2 治疗时间(d) 基础治疗组 常规治疗组 患者给予50R诺和灵胰岛索治疗)，维持血压，调节血脂，改 善微循环。纠正贫血和水电解质紊乱．同时进行并发症的治 疗，例如合并甲状旁腺功能亢进给予1，25一二羟维生素D，治 疗，合并感染给予抗生素治疗。除了上述基础治疗外，常规治 疗组给予阿魏酸钠注射液(商品名：丽生，湖北五洲通药业公 司)0．3 ml生理盐水中，1d／次，持续静脉 2．2两组用药前后内生肌酐清除率比较 g，共3支。加入200 点滴半个月。 见表2。 1．3临床观察指标 常规治疗组用药前后血清肌酐、内生肌酐清除率比较． 差异均有统计学意义(均P0．05)；临床指标和症状改善都有 观察两组患者治疗前后血清肌酐(Ser)和内生肌酐清除 显著效果，而基础治疗组用药前后内生肌酐清除率比较，差 率(Cer)。Ser采用日本日立全自动生化分析仪测定，内生肌 150． 维化；③经过制备的Tet—PDLLA膜复合物，药物在局部缓慢gin：tetrandrine田．JHypertens，2006,4：S 释放，维持相对稳定的浓度；g汛t—