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非酒精性脂肪性肝炎的药物治疗进展.pdf
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暖脐膏温补散寒,共奏温补脾肾固涩止遗之功。另配合针刺头针。 多年的临床工作,感到遗尿不仅给患儿带来生活的不便及精
有直接调整大脑功能的作用,配以体针,不仅有增强头针的作用, 神上的痛苦,且影响患儿的身体健康和智力发育,所以对遗尿症
而且可调整相应脏腑的功能,关元乃三阴与任脉的交会穴,能补 应及早治疗,引起功能性遗尿的常见原因是精神因素,故在治疗
肾固脬,气海能补元气,能补肾。阴陵泉脾经下合穴,三阴交乃足 前使患儿及其家长要建立信心,同时应告诉配合治疗的方法,:
三阴经之会,能补肾以固脬,百会以通调督脉,振奋阳气,合用共 (1),下午4点后少喝水;(2)、在患几经常遗尿的钟点前要唤醒他
助温补脾肾阳气,温煦下焦,促进膀胱气化功能的复常。 排尿l(3)、遗尿减少时应加以鼓励·(4)、避免过度疲劳。
特发性肺纤维化3例报告及讨论
陈虹(哈尔滨华医过敏性疾病医院 黑龙江哈尔滨 150010)
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1672—5085(2010)03—0093-01
特发性肺纤维化(IPF)是一种病因不明、以弥漫性肺泡炎和肺
以右肺明显,纵隔淋巴结轻度肿大。住院6天,急性呼吸衰竭死亡。
泡结构紊乱最终导致肺纤维化为特征的进行性下呼吸道疾病。这 讨论:IFP诊断并不难,当患者出现进行性加重的呼吸困难,
类疾病因病因不明、发病机制不清,至今尚无特效治疗,并且对其 有咳嗽,伴或不伴痰血,发热。紫绀明显,肺部听诊可闻及爆裂
相关研究甚多。本科自2005年元月至2007年元月共收治三例,报
音。肺功能为限制性通气障碍,动脉血气显示I型呼衰。胸部X线
告如下: 及CT显示典型的纤维化阴影,排除继发性肺纤维化即可诊断。开
例1:X男,34岁,工人。主诉“胸闷、气短8年,加重伴咳
胸肺活检是诊断肺问质疾病的金标准,但是,IFP发病就诊时多已
嗽、发热l周”于2006年5月入院。患者呼吸困难,以干咳为主,
有明显的低氧血症,常不能耐受各种活检,并且,一般基层医院条
有时咳痰带血丝。轻度发绀,双肺中下野可闻及中小水泡音及爆 件所限,无法开展各种多样的肺活检。本文三例中除例l是有病理,
裂音,以左侧为重。患者8年前因进行性呼吸困难在北京某院经胸 其它二例均通过临床指标诊断。即进行性加重的呼吸困难,卧位
腔镜取活检诊断为:肺、纵隔纤维化,支扩。并予以激素治疗。日 减轻,肺部听诊有爆裂音,肺功能、动脉血气、尤其是胸部HRCT。
前纤维化程度无明显进展。入院血气分析PaO,55mmHg,O,而且在诊断过程中排除了继发性肺纤维化。
sat69%:肺功能示“重度限制性通气功能障碍并中度阻塞性通气 IPF近年来发病率明显增高,大多数在50岁以后发病,男性
障碍”。胸片示:双肺纹理增强,交织成网格状,右肺及左下肺有 略多于女性。自然病程半年至15年,五年生存率40.0%,治疗药
散在斑片影。胸部CT示:双肺呈弥漫性网格改变,有小片状渗出。 物首选泼尼松。本文可见对泼尼松治疗敏感者,生存期较长,但不
心电图示:电轴左偏,左室高电压,心肌缺血,异常Q波。患者在 可避免地出现了各种并发症,有与IPF有关的:如反复肺部感染,
此之后二年内,曾反复因肺部感染、问断咳血,病理性骨折.及臀 痰血,肺动脉高压致左室衰竭、气胸等。也有与使用激素治疗.合
肌软组织结核住院治疗,2001年底因突发气胸,抢救无效,死亡。并出现骨质疏松致病理性骨折、机体免疫力下降致结核等..而对泼
例2:X男,66岁,退休工人。主诉“咳嗽、咳痰二年,加重尼松治疗不敏感者,则因进行性加重的呼吸困难,低氧血症而在
伴胸闷半月”于2005年9月收人院。住院期间,气短进行性加重,
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