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云南省执业药师协会会员登记表.doc
云南省执业药师协会会员登记表
姓 名 性 别 民 族
照
片 出生年月 身份证号 政治面目 职 称 学 历 专 业 毕业院校 资格类别 执业药师、从业药师、药师协理 单位属性 生产、经营(零售、批发)、使用、院校、科研、药检、其它 取得资格时间 资格证书号 工作单位及职务 邮 编 工作单位地址 传 真 联系电话 手 机 E - mail 掌握何种外语 本人简历 何年何月至何年何月 在何地区何单位 从事何工作任何职 有何技术业务专长、重要发明、科研成果
本人所在
单位人事
部门盖章 协会审批意见 入会批准时间 备 注 注:1、此表可复印;
2、请申请人填妥后交云南省执业药师协会;
3、地址:昆明市高新技术开发区科高路2188号创立医药集团506号;
4、邮编:650101 联系电话:08715、请随表交二张彩色一寸免冠照,其中一张贴在登记表上;
6、请将资格证及身份证复印件附后。
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