气道开放(修改版)4.docVIP

宁波二院继续教育教材 气道开放技术目录：（王婳、杨群、张玉楚） 一. 无创开放气道术 （一） 手法开放气道 （二） 口咽鼻咽通气管 （三） 喉罩的使用 二. 气管插管技术 （一）经口气管插管技术 （二）经鼻气管插管技术 三．困难插管技术 纤支镜引导下插管术 食管气管联合导管 三. 气管切开术 传统气管切开术 经皮气管切开术 第九章 气道开放技术 概 述 及时有效地开放气道、保持气道通畅是重症患者抢救的首要目标，从简单的开放气道手法乃至复杂的人工气道建立等一系列技能，均是ICU医师需要掌握的。 紧急建立人工气道有经口、经鼻和经环甲膜三个途径，首选经口或经鼻气管插管。患者没有呼吸或呼吸极为微弱的情况下，适宜选择直视下经口或经鼻气管插管的方法；患者张口困难、持续抽搐或无法采取平卧位时，可选择经口或经鼻盲探插管的方法；对于某些困难插管可以借助纤维支气管镜来辅助完成；对疑难插管、下呼吸道分泌物储留、需要长期留置气管导管、行机械辅助通气患者可以采用气管切开术。 一、无创气道开放术手法开放气道：双肘位于伤病员背部同一水平上用双手抓住伤病员两侧下颌角，向上牵拉，使下颌向前。同时，使头部后仰，两手拇指可将下唇下推，使口腔打开。头部后仰的程度要求下颌角与耳垂连线和地面垂直。口咽和鼻咽通气管：ackson位