伴情绪障碍的NERD治疗的临床及研究.pdfVIP

第pU届中困中两医结合学会心身医学专Hk委员会换届大会暨第七屑全国中两医结合心身医学学术交流会 [6]许丽娜，马霄，张秋莹．医学生挫折教育探讨[J]．卫生职业教 育，2011,29(24)：15—16． [7]童艳，李琳．浅谈高校教师对大学生自我归因能力的培养[J]．鄂州大学学 报，2009，16(3)：28-80． 作者简介：第一作者：孙红梅(1979．)，女，博士研究生。职称：天津中医药 大学应用心理学系讲师。 191430 电话：13902 地址：天津市南开区双峰道9号天津中医药大学人文管理学院，300073。 电子邮箱：shml029@126．com一 基金项目：天津市哲学社会科学研究规划一般项目(TJJXll．067)资助及天津中 医药大学校级科研课题(XJ201201)资助。 1伴情绪障碍的NERD治疗的临床研究 刘继威·，顾芳芳1，唐艳萍2+ (1天津中医药大学，天津300193；2天津市南开医院消化科300100，天津) 【摘要】目的：探讨NERD发病与精神心理因素之间的相关性，以及心身综 合治疗对此类疾病的疗效，以进一步深化对NERD的发病机制的认识和探讨有效 治疗方法。方法：按照GERD诊断标准，对天津中西医结合医院(南开医院)消 化内科来自门诊及病房中的GERD患者450例进行分类诊断，行胃镜、24小时 食道压力测定及24小时食道pH监测检查，筛选出符合NERD诊断标准的患者 300例，进行流行病学调查及汉密尔顿焦虑／抑郁他评量表评分，从中选出伴有情 绪障碍的NERD患者70例，研究这些伴情绪障碍的NERD患者的流行病学特点， 精神心理因素与疾病发生的相关性。将伴有精神障碍的NERD患者随机分组，A 组为常规治疗组接受常规剂量PPI(雷贝拉唑)、达喜、吗丁啉治疗，B组在常规 第四届中国中两医结合学会心身医学专业委员会换届大会暨第七届全国中西医结合心身医学学术交流会 组治疗的基础上加黛力新，两组均服药3个月，疗程结束后，比较治疗前后2个 组反流症状评分、24小时食道压力测定及24小时食道pH监测、汉密尔顿焦虑／ 抑郁他评量表评分、SF．36生活质量评分。比较治疗前后NERD患者焦虑、抑郁 等不良情绪的变化，对黛力新、中药汤剂治疗进行比较、研究及运用Spss统计软 件分析进行统计学分析。结果：①450例GERD患者中有300例患者符合NERD 中大约有35％的患者伴有焦虑、抑郁等情绪障碍，平均年龄为47．75土10．51岁， 女性多发；②治疗后在反流症状评分、sF一36生活质量表评分黛力新组常规治疗 组(P0．05)；③24小时食道压力测定和24小时食道pH监测改善情况上，两组 善情况：黛力新组较前改善(P0．05)，而常规治疗组较前无差异(P0．05)。结 论：情绪障碍在NERD患者中占有相当比例，对其给予加用调节不良情绪的药物， 明显疗效提高，说明社会心理因素在NERD发生、发展、转归中起到重要作用， 加强NERD的心身综合治疗非常必要。 关键词：非糜烂性食管炎；情绪障碍；黛力新；常规治疗 with To theclinical ofNERD investigate efficacy psychological Liu Ji—weil，GU Fangfan91，TangYah—pin924 ofTraditionalChinese of University Medicine，Tianjin300193；2hospital (1Tia巧in Nankai，Tianjin，300199) ofthis isto