保留残迹重建前交叉韧带促进移植物愈合的实验及研究%3a组织形态学和生物力学及研究.pdfVIP

实验研究 保留残迹重建前交叉韧i带促进移植物愈合的实验研究： 组织形态学和生物力学研究 吴 波，李士光，赵宗峤，孙 磊。 (解放军第88医院全军骨科中心，LLI东泰安271000) 摘要[目的]前交叉韧带损伤通常需要重建手术治疗，无论采用n体或钟体jIJ【腱重建，术后移植物 良好愈合是手术远期疗效的重要保证、、在临床}：前交叉韧带损伤后常常可见：劬{乩上点残迹存留，止点残 迹内保留r部分i血供、细胞及神经等结构：研究者ffJ认为保留残迹重建前交叉韧刊}r叮确。助于术后移植物 的愈合。本文拟通过动物实验研究，探讨保留残迹重建前交叉韧带对于术后移植物重塑愈合及，t物力学 特性的影响。[方法]实验采用对照研究的方法，对44只成年新西兰大广{兔制作双侧膝关节前交叉韧带 损伤模型，右侧膝关节采用保留残迹重建前交义韧带，左侧膝关节采户H。切除残述重建湔交叉韧带，承建 CD34荧光表达分析移植物血管形成情况、采用H．E．染色、篙：味酸一天狼弘均：染色、I!IJ划胶原荧光染色 等研究关节|人j移植物重塑韧带化情况。通过H．E．染色、Masst，n’s染色等研究胫骨侧移植物腱骨界面愈 合情况。重建术后24周时，12只研究对象采川生物力学检测方法分析移植物的应力曲线和最大失效负荷 等特性。[结果]研究结果显示，重建术后6、12、18和24周时，保留残迹组移植物血流量较切除残迹 果显示保留残迹组关节内移植物组织构建明显优于切除残迹组，保留残迹组移植物内III型皎原含量和荧 骨界面整合情况明显优于对照组。蕈建术后24周时，保留残迹组移植物复合体最大失效负衙明显高于切 除残迹组((23．46±7．4N)v．s(18．63±4．26N)，Po．05)：[结论]保留残迹重建前交叉韧带有利于 移植物再m管化和缸供恢复，促进移植物组织重塑和韧带化过程，提高移植物生物力学特性二通过本研 究为临床进一步开展保留残迹前交叉韧带重建手术提供实验依据。 关键词：前交叉韧带， 重建术， 组织肜态学， 生物力学， 保留残迹， 兔 作者简介：(IU子邮箱)wuI崩78@gmail．con， +通讯作者：孙磊，主ft厌师、教授、医学博一} ·208·