临床技能强化训练在外科学实习教学中的作用.pdf

中国高等医学教育2007年第8期 ·91· 临床技能强化训练在外科学实习教学中的作用 陈创奇，朱家源，杨素清，陈琼珠，何裕隆，梁力建 (中山大学附属第一医院，广东广州510080) [摘要]通过师生对外科临床技能强化训练的重要性认识，并配套应用病历书写、外科手术基本技能和 非手术外科临床操作技能，临床思雏能力和医惠之间沟通能力等多种临床技能强化训练手段．不断提高实习 生外科临床技能操作水平，并巩固和加深理论知识的学习，也增强实习生医惠关系良好地沟通，从而全面提 高实习生的素质教育．因此，外科临床技能强化训练可有效提高实习生的教学效果和教学质量，值得推广．’ [关键词]外科学教学，临床实习，临床技能培养；强化训练 [中图分类号]G642[文献标识码]A[文章编后号]1002—1701(2007)08—0091·03 外科实习阶段是医学生向临床医生过渡的一个重要临 能成绩为病例考核和口试成绩之和。强化训练前、后外科临 床教学阶段。能否掌握外科临床操作技能是外科学临床教学 床技能操作考核内容的难易程度，评分标准、考官资历等相 的一个重要环节，也是考核实习医生是否掌握外科临床技能 近． 5．统计学处理． 的一个重要内容。现就我院2005—2006学年度2001年级本 科生外科实习教学改革中临床技能强化训练作一探讨。 数据资料的统计采用配对t检验。 一、资料与方法 二、结果 1．强化训练对象． 强化训练前、后外科临床技能操作考核情况如表1。 表1 27名2001年级外科临床技能操作考核评分情况 在我院实习的2001年级5年制本科生171人，但不包 括留学生、七年制分流学生和留级学生．在外科实习12周， 其中普通外科6周，泌尿外科、骨外科和外科门急诊各2周． 实习前均完成临床课程和诊断学的学习，全部参加过临床学 科的见习． 2．组织领导． 实习医生由我院主管教学工作的副院长领导，教学科负 三，讨论 责组织，外科教研室主任、教学秘书具体负责安排，普通外科 尽管在我院实习的医学生在实习前(强化训练前)均完 (包括胃肠胰外科、肝胆外科和血管甲状腺乳腺外科)、泌尿 成临床课程和诊断学的学习，并参加过临床学科的见习，但 外科、骨外科和外科门急诊教学副主任及其教学区长负责实 此时他们的临床技能操作考核普遍存在一些问题t包括采集 施。 病史时不能抓住重点内容，遗漏某些重要病史；体格检查时 3．强化训练内容． 手法不够规范，检查顺序颠来倒去；书写住院病历不够熟练， 包括病历书写、外科手术基本技能、非手术外科临床操 超时完成等。但对口试8—10个问题的回答基本满意．平均分 作技能、临床思维能力和医患之间沟通能力的强化训练等内 为72．7分． 容． 这反映出学生能够掌握大部分外科学理论知识，但对临 4．强化训练前、后外科临床技能操作考核． 床技能操作却不尽人意．然而，经过临床技能操作强化训练 为了了解实习学生在外科强化训练前、后对临床技能掌 后，实习医生的外科临床技能操作普遍得到提高，可以不同 握的情况．分别在强化训练前、后进行外科临床技能操作考 程度地克服上述的不足或缺陷，熟练地完成住院病历书写。 核．因此，在我院实习的医学生在实习前(强化训练前)分别 并作出合理的诊断I同时，实习医生的理论知识进一步得到 从内科、外科、妇产科和儿科中随机抽签抽出一科进行临床 巩固和加深。因此，做