养老社区调查问卷 (2012年7月18日).doc

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养老社区调查问卷 (2012年7月18日 非常感谢您能抽出宝贵时间填写问卷,我们想通过问卷及时正确地了解对养老社区的看法和观点,为此需要您的帮忙,多谢鼎力协助。 问卷请回执至:niemeisheng@ 您需填写的内容: (注:您可以对自己选项的内容用其他颜色的字体进行标注) 姓名: 年龄: 岁 性别:□男 □女 清华专业班级: 毕业时间: 年 联系方式: 手机: 电话: E-mail: 通信地址: 现居城市:您目前的居住状况 □已有多套住房 □已有一套住房 □租房 与您居住在一起的有 □配偶 □父亲 □母亲 □成年子女 □未成年子女 □其他亲属 您家中是否有年龄在55岁以上的家庭成员,如有请填写人数。 无

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