某县合作医疗会议内容.docVIP

2009年新农合管委会会议议程 一、会议时间：2009年2月12日下午3:00 二、参会人员 1、参会领导：任华兮、何海生、岳大文、何道芬、王明贵。 2、参会部门：县政府办公室、县人事局、县卫生局、县财政局、县农业局、县民政局、县发展和改革局、县人口和计划生育局、县审计局、县教育局、县扶贫开发办、县残联、县新农合管理中心。 三、主持人：副县长、县新农合管委会副主任 王明贵。 四、议程： 1、县卫生局局长、县新农合管委会办公室主任王华汇报工作。 2、县新农合管理中心主任鲜自力作调整方案说明。 3、参会领导讲话。 4、县长、县新农合管委会主任何海生讲话。 5、县委书记任华兮作重要讲话。 苍溪县新型农村合作医疗运行情况的汇报 苍溪县新型农村合作医疗管理中心 鲜自力 （2009年2月12日） 各位领导： 我县自2005年被省政府列为全省第二批、广元市第一批新型农村合作医疗（以下简称新农合）试点县以来，新农合工作在县委、县政府的坚强领导下，在县人大、县政协的监督支持下，在上级主管部门的关心指导下，管理水平进一步提高，运行机制进一步完善，参合农民受益面进一步扩大，新农合制度在我县基本建立。现将我县新农合运行情况汇报如下。 一、基本情况 （一）农民参合率逐年递增。2005年全县有42.09万农民参加新农合，参合率为63.61%；2006年有42.59万农民参加新农合，参合率为64.36%；2007有53.1万农民参加新农合，参合率为85.16%；2008年有59.2万农民参加新农合，参合率88.62%；2009年有59.3万农民参加新农合，参合率88.15%，特别是从2007年开始我县农民参合率逐年递增。 （二）农民受益面和受益程度逐年增大。2005年有28万参合农民享受了门诊和住院报销政策，受益面66.7%;住院病人平均每人报销470.54元，实际补偿比例为17.4%； 2006年有33万参合农民报帐，受益面77%，住院人均报销565元，实际补偿比例为21.6%；有37.8万农民享受了免费健康体检。2007年有36.5万参合农民享受报销政策，受益面68.7%，住院人均报销697元，实际补偿比例为28%。2008年有42.5万参合农民享受报销政策，其中住院报销4.4万人次，与去年同期相比增长46.7%，住院次均费用1980元，比去年同期降低6%，补偿费用4355万元，比去年同期增长96%，住院人均报销1025元，实际补偿比例为38.6%，比去年增加10.6个百分点。 （三）基金使用趋于合理。2005年，基金总额1262.73万元，其中门诊基金336.7万元，大病统筹基金926万元；基金报销655.26万元，其中门诊报销151.36万元，大病统筹报销503.9万元，二次补偿45.5万元；大病统筹基金结余422.1万元，结余率为45%；2006年，基金总数1916.6万元，其中门诊基金425.9万元，大病统筹1490.7万元；基金报销1354.5万元，其中门诊报销254.5万元，大病统筹报销1085万元，二次补偿106万元，慢性病补偿13.7万元，健康体检282．57万元；大病统筹基金结余405万元，结余率为27.2%；2007年，基金总额2650.7万元；其中门诊基金530.1万元，大病统筹基金2242.6万元，基金报销2582万元;2008年基金总额4738万元，其中门诊基金592.3万元，大病统筹基金4738.5万元，基金报销4632.7万元。2008年底，历年累计结余大病统筹基金496.96万元, 累计结余率为11.96%。既充分发挥了基金的使用效益，又确保了基金运行的安全。 二、主要措施 （一）强化目标管理。县委、县政府将新农合运行情况纳入各乡镇党委、政府和县级有关部门工作的综合目标考核，强化乡镇和有关部门的责任，明确各自的工作职责；县卫生局把新农合运行情况纳入各级医疗机构的工作目标考核，用制度强化责任，确保新农合运行健康有序；县内各定点医疗机构与县合管中心签定了服务协议，实行履约保证金制度，规范医疗服务行为，控制不合理费用。 （二）强化基金管理。一是严格实行“收、管、支”三分离运行，即“财政管钱、经办机构（县合管中心）管帐、银行支付”，确保基金专户储存、专帐管理，封闭运行，保证基金及时到位，降低了管理成本，形成了医疗机构、经办机构（县合管中心）、财政部门和银行四方互相监督的基金运行机制。二是严格实行住院费用补偿“三级审核制”。参合农民在定点医疗机构住院治疗，出院时合作医疗补偿部分由定点医疗机构初审，县合管中心复审和县级专家组终审，对审核出的不符合规定的不予补偿，确保了基金的运行安全。 （三）强化医疗行为管理。一是推行参合农民住院次均费用限额管理。2008年，县卫生局出台了《关于进一步加强定点医疗机构管理的通知》，对参合住院农民