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申办保健食品经营企业材料目录【荐】.doc
申办保健食品经营企业材料目录
1、《河北省保健食品经营企业审核申请表》;
2、工商行政管理部门出具的企业名称预先核准证明或营业执照;
3、组织机构代码、法定代表人/负责人(业主)、委托申报经营审核被授权人资格证明文件和身份证明;
4、经营场所使用权证明(房产证、建筑许可证或租房协议等);
5、经营场所周围25米环境图和经营场所平面布局图(标注面积和保健食品销售区与存储区);
6、保健食品采购、贮藏、运输和销售过程中安全控制设备、措施资料;
7、安全管理组织机构图、保健食品安全管理制度目录和经过专业培训的专兼职保健食品安全管理人员名单;
8、从业人员健康检查名单;
9、保健食品安全知识培训材料目录;
10、食品药品监督管理部门(卫生行政部门)要求提供的其他资料。
一.
河北省保健食品经营企业审核
申请表
申请企业(签章) XXXXXXXXXXXXXXXX有限公司
河北省食品药品监督管理局制
(注;加盖申请企业公章,无公章的需法定代表人/负责人摁手印)
填 表 须 知
1、签署文件和填表前,申请企业应当详细阅读相关的法律法规、规范和标准,确知其享有的权利和应承担的义务。
2、申请企业在填写企业名称时,应使用工商部门依法核准的名称全称。
3、本表申报内容及所有申报资料均需打印,一式两份。申请表内容填写应完整、清楚、不得涂改,不需申明的事项请注明“无”,不得空项;所附资料应使用A4规格纸张,建议中文使用四号字,英文使用12号字,所有外文均应译为规范中文;逐页加盖企业公章(或骑缝章)。
4、需要申请人提交的所有资料目录及要求,由受理窗口随申请表一并发给申请人。
企 业 名 称
XXXXXXXXXX有限公司
经 营 地 址 石家庄市XX区XX路XX号 注 册 地 址 石家庄市XX区XX路XX号 法定代表人/负责人 魏XX 身份证号 130XXXXXXXXXXXXXXX 经 济 性 质 有限责任公司 联 系 人 张XX 电话/传真 159XXXXXXXX(注:固话和手机号码必填) 邮编 050000 经 营 面 积 ( )㎡法定代表人/负责人(业主)身份证复印件:
身份证复印件正面
身份证复印件反面
授权委托书
石家庄市食品药品监督管理局:
兹委托本单位员工张XX,女,身份证号130XXXXXXXXXXXXXXX,前往贵局全权办理保健食品经营企业审核相关事项。
特此授权
XXXXXXXXXXXXXXXX有限公司
年 月 日
(注:盖章或签字)
附: 1、 XXXXXXXXXXXXXXXX有限公司法定代表人身份证复印件
2、被授权人张XX身份证复印件
魏某某联系方式:159XXXXXXXX
传真/电话:85XXXXXX
附:1、法定代表人/负责人(业主)身份证复印件:
身份证复印件正面
身份证复印件反面
2、 被授权人身份证复印件:
身份证复印件正面
身份证复印件反面
四、经营场所使用权证明(房产证、建筑许可证或租房协议等):
房产证复印件 注:1、房权证复印件(没有房产证的提供有效的房产证明原件及复印件),如果不是自有产权房,还需提供租房协议复印件原件及复印件,原件审核后返还。
2、经营场所为住宅的,经有利害关系的业主同意,并由居委会或业主委员会出具证明。
3、确实无法提交产权证明的,属城镇房屋的提交竣工验收证明、购房合同及房屋销售许可证复印件;城中村无法提供上述相关证明的,可由村(居)委会出具房屋权属证明;属农村房屋的提交经营场所所在地村委会出具的相关证明
五、
XXXXXXXXXXX有限公司
保健品经营场所周围25米环境图
南
东 西
北
农田
X
X
路
XX
饭店 XX商铺 XX商铺 XX银行
XXX大街
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