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北京师范大学励耘学院 人文学科拔尖学生培养实验班申请表 学生姓名 年龄 性别 院（系） 专业 年级 入学时间 学号 是否统招生 电子邮件 手机 是否转系生 高考信息 省份 所在省 文科一本线 所在省北师大 文科最高分 个人成绩 标准分数﹡ 第一学期专业基础课名称及成绩： 课程名称 总评成绩 课程名称 总评成绩 专业排名*：第 名 （专业总人数： 人） （专业必修课+外语）平均成绩： 成果及奖励情况 本学年内 高中阶段（限填三项以内） 申请理由及专业意向 简述申请人的个人兴趣、特殊才能，以及申请原因 专业意向： 申请人签字： 年 月 日 学生所在院系推荐意见： □ 强烈推荐 □ 推荐 □ 不推荐 负责人签字： 院系盖章： 年 月 日 励耘学院文科选拔工作小组意见 组长签字：　　　　　　　　 　　　　　　　　　年 月 日 说明：1.请用宋体小四号字填写此表，限填两页，并双面打印。 2. 申请学生可将近三年内获得的奖项证明作为附件附在申请表后。 3.专业排名*：仅限必修课成绩,包含专业必修课和公共必修课,如外语、思政课等。 4.标准分数* =100乘以（个人成绩减去该省文科一本线），再除以（该省北师大文科最高分减去该省文科一本线）