吴中区出具《节育手术服务联系单》相关附件.doc

吴中区出具《节育手术服务联系单》相关附件 1．《节育手术服务联系单》(由镇、街道、区计生办电脑打印) 2．《职工节育手术证明》(在区卫生计生局网站下载，由职工所在的单位出具) 二○一五年六月十六日 职工节育手术证明 编号: 本单位参保职工______，社保个人编号□□□□□□□□ 身份证号_____________________，是（非）苏州市区户籍，拟行计划生育手术，请在下列选项框中打√: 1．计划生育手术：□放环 □取环 □流产术 □引产术 □皮埋术 □绝育术 □复通术 2．本次流引术前采取的是何种节育措施：□放环 □皮埋术 □绝育术 □药具 □其他 □无措施 特此证明。 ________单位(公章) 年 月 日 ┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈ 节育手术证明存根联：编号: 职工姓名：________，拟行计划生育手术（□放环 □取环 □流产术 □引产术 □皮埋术 □绝育术 □复通术；本次流引术前采取的是何种措施：□放环 □皮埋术 □绝育术 □药具 □其他 □无措施） 经办人： 年 月 日